Qual è il trattamento per una frattura osteocondrale?
Il trattamento per una frattura osteocondrale dipende in genere dalla gravità della lesione. Questo tipo di frattura comporta un pezzo di cartilagine e talvolta la rottura dell'osso dall'estremità di un osso, creando un frammento o frammenti in un'articolazione, in genere il ginocchio o la caviglia. Se il frammento rimane attaccato all'estremità dell'osso e non è allentato nell'articolazione, potrebbe essere semplicemente necessario lanciarlo e consentire al paziente di riposare e guarire naturalmente. I frammenti che si staccano e penetrano nell'articolazione in genere richiedono un intervento chirurgico artroscopico per la rimozione. Potrebbe anche essere necessario eseguire trapianti di perforazione o cartilagine nel sito della frattura.
Una frattura osteocondrale relativamente semplice, in cui il frammento di cartilagine non si distacca completamente dall'osso, viene generalmente trattata in modo molto conservativo. L'articolazione danneggiata viene solitamente inserita in un calco in modo che il frammento venga mantenuto in posizione e ricresca insieme all'osso da solo. Questo metodo è particolarmente efficace con bambini e adolescenti, che in genere sono più inclini a questo tipo di lesione.
Quando una frattura osteocondrale è più grave, la chirurgia diventa spesso necessaria per riparare il problema. Piccoli frammenti rotti di ossa e cartilagini che si staccano nel ginocchio o nella caviglia possono impigliarsi nell'articolazione, causando il blocco, quindi in genere devono essere rimossi. Di solito questo si ottiene attraverso la chirurgia artroscopica, che richiede solo un piccolo taglio all'articolazione. Il chirurgo usa quindi una macchina fotografica e piccoli strumenti per localizzare i frammenti ed estrarli.
Se la frattura osteocondrale provoca frammenti più grandi di cartilagine o osso, all'incirca delle dimensioni di un centesimo o più, può essere possibile ricollegarli, il che può aiutare a migliorare la stabilità dell'articolazione dopo la guarigione. Al fine di stimolare la crescita della nuova cartilagine sotto il frammento rotto e consentirgli di ricrescere insieme, il medico può entrare in artroscopia e perforare un po 'l'osso. Un'altra possibilità è che potrebbe essere necessario prendere della cartilagine da un'altra parte dell'articolazione, preferibilmente una che non è portante, e innestarla nell'area danneggiata. Una volta fatto questo, e tutti i frammenti ossei irreparabili sono stati rimossi, il paziente dovrà probabilmente indossare un cast per un periodo di tempo per consentire a tutto di guarire correttamente.