Jaké jsou různé typy anticholinergních léků?
Některé anticholinergní léky jsou přírodní rostlinné deriváty, jiné jsou semisyntetické nebo syntetické přípravky. Některé léky patřící do této kategorie jsou navrženy tak, aby vyvolávaly systémovou reakci, a jiné jsou vytvářeny k řízení funkce v konkrétním těle nebo orgánu. Poskytovatelé zdravotní péče často předepisují anticholinergní léčiva pro jejich antispasmodické nebo sekreční vlastnosti.
Anticholinergní léky se vážou na muskarinové a nikotinové nervové receptory v celém těle. Tato akce blokuje přístup k neurotransmiteru acetylcholinu, inhibuje aktivitu chemické látky v centrálním nervovém systému, kosterních a cévních svalových tkáních a vnitřních orgánech. Anticholinergika také ovlivňují vylučovací žlázovou tkáň. Ačkoli cholinergní blokační léky mohou být vytvořeny pro působení na konkrétní orgán, často mají systémové účinky, protože se do vazby zapojuje velké množství receptorů.
Lékaři mohou předepsat anticholinergní léky, aby vyvolali zvláštní účinek na centrální nervový systém. Například biperiden hydrochlorid je předepsán ke snížení spasticity nebo rigidity periferního svalstva, které jsou často spojeny s Parkinsonovou chorobou. Vyšší dávky anticholinergních léků mohou vyvolat trhnutí, třes a nedostatek fyzické koordinace spolu s ospalostí. Scopolamin snižuje mozkové vestibulární nervové impulzy, které signalizují nevolnost a zvracení, a někdy se používá před operací k potlačení účinků anestezie.
Oftalmologové často používají tropikamid, který dočasně paralyzuje svěrač duhovky a ciliární sval, rozšiřující zornici. Dokud účinky léků nezmizí, mohou mít pacienti také rozmazané vidění, protože mají sníženou schopnost normálně se přizpůsobit. Pacienti s diagnostikovanou chronickou obstrukční plicní nemocí, jako je astma, bronchitida nebo emfyzém, často používají inhalátory obsahující anticholinergika. Ipratropiumbromid například uvolňuje a rozšiřuje plicní bronchioly, přičemž snižuje množství obstrukční sekrece.
Dicyklomin a dicykloverin uvolňují hladkou svalovinu gastrointestinálního traktu a snižují sekreci střev a žaludku. Lékaři by mohli tyto anticholinergní léky použít k symptomatické úlevě od bolestivých křečí spojených se syndromem dráždivého tračníku. Léky také snižují peristaltiku ve střevě a mohou způsobit zácpu. Pacienti, kteří trpí inkontinencí močového měchýře může trvat chloridu oxybutyninu, která uvolňuje měchýře křeče uvolněním hladkého svalstva, ale také zvyšuje množství svěrače zúžení.
Anticholinergní léky mohou snížit srdeční frekvenci, ale mohou také zvýšit rychlost při vyšších dávkách. Tyto léky obecně inhibují acetylcholin účinky na srdce, ale přitom také blokovat impulsy od vagální nerv sinoatrial a atrioventrikulární kardiostimulátoru uzly, což vede ke zvýšení srdeční frekvence. Kardiologové mohou atropin používat v případech bradykardie nebo dysfunkce sinusových uzlin. Armáda také používá atropin k potlačení účinků chemických nervových látek.