Wat zijn de verschillende soorten behandeling van blindedarmontsteking?
Appendicitis is een infectie van de appendix en wordt snel behandeld met intraveneuze antibiotica om verspreiding van de infectie en een operatie te voorkomen om de appendix te verwijderen voordat deze scheurt of perforeert. Een geperforeerde appendix lekt de infectie in de buikholte en kan secundaire peritonitis veroorzaken, een infectie van de binnenkant van de buikwand. Behandeling voor een geperforeerde appendix is een blindedarmoperatie met behulp van open chirurgie, waarbij een onderzoek van de buikholte wordt uitgevoerd en eventueel geïnfecteerd weefsel wordt verwijderd, evenals rigoureuze intraveneuze antibiotische therapie. Wanneer slechts enkele symptomen aanwezig zijn, wordt dit chronische appendicitis genoemd, en de appendicitisbehandeling is in dit geval een appendectomie om de mogelijkheid van een breuk te voorkomen of is een nauwgezette controle op verdere tekenen van infectie. In zeldzame situaties waar een operatie niet beschikbaar is of om gezondheidsredenen moet worden uitgesteld, houdt tijdelijke behandeling met appendicitis een agressieve antibioticakuur en nauwlettend toezicht op de patiënt in.
De voorbereiding op een blindedarmoperatie begint snel met intraveneuze antibiotica en vloeistoffen en stopt onmiddellijk al het eten en drinken. Algemene anesthesie kan worden gebruikt als de maag van de patiënt helder is, maar als de maag niet helder is, wordt spinale anesthesie gebruikt, een meer gelokaliseerde gevoelloosheid via de wervelkolom. Een blindedarmoperatie uitgevoerd met open chirurgie gebruikt een incisie van 2 tot 4 inch (ongeveer 5-10 cm) om de appendix te verwijderen. Laparoscopische appendectomie gebruikt kleine incisies om een camera en chirurgische hulpmiddelen in de buik te introduceren voor de dissectie.
Als de appendix is gescheurd, is de behandeling met appendicitis urgent om de verspreiding van infecties te voorkomen. Antibiotica en vloeistoffen worden gestart, anesthesie wordt snel toegediend en een open appendectomie wordt uitgevoerd. Nadat de appendix is verwijderd, wordt de buikholte weggespoeld om geïnfecteerd weefsel of vocht te verwijderen. De holte zal worden onderzocht op tekenen van infectie en eventuele abcessen of vloeistofvulzakken zullen worden verwijderd. Soms wordt een afvoer toegevoegd om tijdens de genezing vloeistof uit de buikholte af te leiden.
Chronische appendicitis wordt behandeld door de patiënt zorgvuldig te observeren op verdere tekenen van infectie en toenemende pijn of met een appendectomie. Als de appendix er gezond uitziet nadat de operatie is uitgevoerd, wordt deze nog steeds verwijderd in de hoop de symptomen te elimineren. In zeldzame gevallen waar chirurgische zorg niet beschikbaar is of gezondheidsproblemen voorkomen dat een operatie wordt uitgevoerd, is appendicitis behandeling om een agressieve antibioticakuur toe te dienen. Deze behandeling gaat altijd gepaard met strikte monitoring op tekenen van een gescheurde appendix.