Jaké jsou různé typy léčby slepého střeva?
Apendicitida je infekce slepého střeva a je rychle léčena intravenózními antibiotiky, aby se zabránilo jakémukoli rozšíření infekce a chirurgickému zákroku k odstranění slepého střeva dříve, než dojde k prasknutí nebo perforaci. Perforovaný dodatek prosakuje infekci do břišní dutiny a může způsobit sekundární peritonitidu, infekci výstelky břišní stěny. Léčba perforovaného slepého střeva je apendektomie využívající otevřený chirurgický zákrok, během kterého bude proveden průzkum břišní dutiny a odstraněna veškerá infikovaná tkáň, stejně jako přísná intravenózní antibiotická terapie. Pokud je přítomno jen několik příznaků, nazývá se chronická apendicitida a léčba apendicitidy je v tomto případě apendektomie, která zabraňuje možnosti ruptury, nebo pečlivě sleduje další známky infekce. Ve vzácných situacích, kdy není chirurgický zákrok k dispozici nebo je třeba jej ze zdravotních důvodů odložit, zahrnuje dočasná léčba apendicitidy agresivní průběh antibiotik a pečlivé sledování pacienta.
Příprava na apendektomii začíná rychle intravenózními antibiotiky a tekutinami a okamžitě zastaví veškeré jídlo a pití. Obecná anestézie může být použita, pokud je žaludek pacienta jasný, ale pokud není žaludek jasný, použije se spinální anestézie, lokalizovaná znecitlivění dodaná páteří. Apendektomie prováděná pomocí otevřené operace používá k odstranění slepého střeva řez asi 2 až 4 palce (asi 5 až 10 cm). Laparoskopická apendektomie používá malé řezy k zavedení kamery a chirurgických nástrojů do břicha pro pitvu.
Pokud se dodatek protrhl, je léčba apendicitidy naléhavá, aby se zabránilo šíření infekce. Zahájí se podávání antibiotik a tekutin, rychle se podá anestézie a provede se otevřená slepá střeva. Po odstranění slepého střeva bude břišní dutina vypláchnuta, aby se odstranila veškerá infikovaná tkáň nebo tekutina. V dutině budou sledovány příznaky infekce a budou odstraněny veškeré abscesy nebo kapsy na plnění tekutin. Někdy je přidán odtok, aby během hojení odváděl jakoukoli tekutinu z břišní dutiny.
Chronická zánět slepého střeva je léčen pečlivým sledováním pacienta na další příznaky infekce a zvyšování bolesti nebo s apendektomií. Pokud dodatek vypadá zdravě, jakmile je chirurgický zákrok proveden, bude stále odstraněn v naději, že se příznaky odstraní. V ojedinělých případech, kdy není k dispozici chirurgická péče nebo pokud zdravotní problémy brání provádění chirurgického zákroku, je léčba apendicitidy způsobena agresivním antibiotikem. Toto ošetření je vždy doprovázeno přísným sledováním příznaků prasklé přílohy.