Co je to tenotomie?

Tenotomie je typ chirurgického zákroku, který zahrnuje řezání šlachy, která je příliš těsná, aby umožnila větší rozsah pohybu nebo správné polohy části těla. Tato operace se obvykle provádí až poté, co jiná méně invazivní léčba nedokázala poskytnout požadovaný výsledek. Tenotomie se používá v mnoha různých situacích, například v případech strabismu, kladiva a mozkové obrny. Šlachy, které jsou příliš krátké pro pohodlný pohyb, mohou být přítomny při narození, ale mnoho podmínek může způsobit zkrácení šlach a svalů. Způsob, jakým je operace prováděna, se liší v závislosti na prodloužení specifické šlachy, ale následná péče a fyzikální terapie následují zhruba stejný průběh. To může nakonec povzbudit vláknitou tkáň, aby růst mezi svalovými vlákny a ztěžovat se protažení svalů; Tomu se říká COntracture. V mnoha případech se k pokusu o opravu kontraktury před doporučením tenotomie používají další ošetření, jako jsou léčby, odlitky, dlahy a protahovací cvičení. Šlacha může být proříznuta celou částí nebo jen částí její šířky; Někdy je šlacha rozdělena podélně a připojená konec na konec, aby se přidala délka.

Strabismus, tj. Líné oko, může být přítomen při narození, ale může se také vyvinout později v životě. Zahrnuje krátkou šlachu na jedné straně oka, která vytáhla oko z vyrovnání; Tenotomie je jednou z mnoha možných operací pro opravu strabismu. Hammer Toe je způsoben zkrácením šlachy na spodní straně špičky, která způsobuje, že zůstane v zvlněné poloze. Pacienti s mozkovou obrnou mají často příznak zvaný spasticita, který vede ke smluvním svalům a v extrémních případech vyžaduje tenotomii. Poškození v horní části paže a ramene kvůli SVlak, nadměrné používání, traumatické zranění nebo zhoršení mohou vést k problémům, jako je tendinopatie bicepsů s dlouhými hlavami nebo slzy plácnutí, které mohou vyžadovat tenotomii.

Mnoho tenotomických operací je nyní prováděno artroskopií, ale ty, které zahrnují dělení šlachy a její opětovné připojení do konce musí být otevřené operace. Po tenotomii na korekci končetin je končetina natažena do normální polohy a vloží se do obsazení, aby ji držela na místě, zatímco šlacha se znovu připojí nebo dorůstají. Důležitá fyzikální terapie se doporučuje poté, co obsazení přijde, aby svaly a šlacha byla silná a flexibilní.