O que é uma tenotomia?

A tenotomia é um tipo de cirurgia que envolve o corte de um tendão muito apertado para permitir maior amplitude de movimento ou posição adequada de uma parte do corpo. Essa cirurgia geralmente é realizada apenas após outros tratamentos menos invasivos não terem conseguido o resultado desejado. A tenotomia é usada em muitas situações diferentes, como em casos de estrabismo, dedo do pé de martelo e paralisia cerebral. Tendões que são curtos demais para movimentos confortáveis ​​podem estar presentes no nascimento, mas muitas condições podem fazer com que os tendões e os músculos encurtem. A maneira como a cirurgia é realizada varia de acordo com o tendão específico que está sendo alongado, mas os cuidados posteriores e a fisioterapia seguem aproximadamente o mesmo curso.

Quando um músculo esquelético é mantido em uma posição fortemente contraída por um longo período de tempo, o músculo pode diminuir e levar o tendão relacionado a diminuir também. Isso pode, eventualmente, incentivar o tecido fibroso a crescer entre as fibras musculares e dificultar o alongamento; isso é chamado de contratura. Em muitos casos, outros tratamentos, como medicação, gesso, tala e exercícios de alongamento, são usados ​​para tentar corrigir a contratura antes da recomendação da tenotomia. O tendão pode ser cortado completamente ou através de uma parte de sua largura; Às vezes, um tendão é dividido longitudinalmente e conectado de ponta a ponta para adicionar comprimento.

Estrabismo, ou seja, olho preguiçoso, pode estar presente no nascimento, mas também pode se desenvolver mais tarde na vida. Envolve um tendão curto em um lado do olho, puxando o olho para fora do alinhamento; tenotomia é uma das muitas cirurgias possíveis para corrigir o estrabismo. O dedo do pé do martelo é devido a um encurtamento do tendão na parte inferior do dedo do pé, que faz com que ele permaneça em uma posição curvada. Pacientes com paralisia cerebral geralmente apresentam um sintoma chamado espasticidade, que leva a músculos contraídos e requer tenotomia em casos extremos. Os danos na região do braço e ombro devido a tensão, uso excessivo, lesão traumática ou deterioração podem levar a problemas como tendinopatia do bíceps de cabeça longa ou lágrimas de tapa que podem exigir tenotomia.

Atualmente, muitas cirurgias de tenotomia são realizadas por artroscopia, mas aquelas que incluem dividir o tendão e reconectá-lo de ponta a ponta devem ser cirurgias abertas. Após uma tenotomia para corrigir a contratura do membro, o membro é esticado para uma posição normal e moldado para mantê-lo no lugar enquanto o tendão se recoloca ou volta a crescer. Recomenda-se uma fisioterapia rigorosa depois que o elenco sai para manter os músculos e tendões fortes e flexíveis.