¿Qué es una tenotomía?

Una tenotomía es un tipo de cirugía que implica cortar un tendón que es demasiado apretado para permitir un mayor rango de movimiento o una posición adecuada de una parte del cuerpo. Esta cirugía generalmente solo se realiza después de que otros tratamientos menos invasivos no han podido dar el resultado deseado. La tenotomía se usa en muchas situaciones diferentes, como en casos de estrabismo, dedo del pie de martillo y parálisis cerebral. Los tendones que son demasiado cortos para un movimiento cómodo pueden estar presentes al nacer, pero muchas condiciones pueden hacer que los tendones y los músculos se acorten. La forma en que se realiza la cirugía varía según el alargado del tendón específico, pero el cuidado posterior y la fisioterapia siguen aproximadamente el mismo curso.

Cuando un músculo esquelético se mantiene en una posición fuertemente contraída durante un largo período de tiempo, el músculo puede acortar y llevar el tendón relacionado a acortarse también. Esto eventualmente puede alentar al tejido fibroso a crecer entre las fibras musculares y dificultar que el músculo se estire; esto se llama cotractura. En muchos casos, se utilizan otros tratamientos como medicamentos, fundiciones, férulas y ejercicios de estiramiento para intentar corregir la contractura antes de que se recomiende la tenotomía. El tendón puede cortarse hasta una porción de su ancho; A veces, un tendón se divide longitudinalmente y se conecta de extremo a extremo para agregar longitud.

Strabismus, es decir, el ojo perezoso, puede estar presente al nacer, pero también puede desarrollarse más adelante en la vida. Implica un tendón corto en un lado del ojo que saca la alineación; La tenotomía es una de las muchas cirugías posibles para corregir el estrabismo. El dedo del pie de martillo se debe a un acortamiento del tendón en la parte inferior del dedo del pie que hace que permanezca en una posición rizada. Los pacientes con parálisis cerebral a menudo tienen un síntoma llamado espasticidad que conduce a los músculos contraídos y requiere tenotomía en casos extremos. Daño en la parte superior del brazo y el área del hombro debido a SEl tren, el uso excesivo, la lesión traumática o el deterioro pueden provocar problemas como la tendinopatía de la cabeza larga o las lágrimas de bofetada que pueden requerir tenotomía.

Muchas cirugías de tenotomía ahora se realizan por artroscopia, pero las que incluyen dividir el tendón y reconectarlo de extremo a extremo deben ser cirugías abiertas. Después de una tenotomía para corregir la contractura de la extremidad, la extremidad se estira en una posición normal y se coloca en un yeso para mantenerla en su lugar mientras el tendón vuelve a colocar o vuelve a crecer. Se recomienda la fisioterapia rigurosa después de que el elenco salga para mantener el músculo y el tendón fuertes y flexibles.