Co to jest tenotomia?
Tenotomia jest rodzajem operacji polegającej na przecięciu ścięgna, które jest zbyt ciasne, aby umożliwić większy zakres ruchu lub prawidłową pozycję części ciała. Ta operacja jest na ogół wykonywana tylko wtedy, gdy inne mniej inwazyjne zabiegi nie przyniosą pożądanego rezultatu. Tenotomię stosuje się w wielu różnych sytuacjach, takich jak zez, palec u nogi i porażenie mózgowe. Ścięgna, które są zbyt krótkie, aby mogły się swobodnie poruszać, mogą być obecne po urodzeniu, ale wiele stanów może powodować skrócenie ścięgien i mięśni. Sposób wykonania operacji różni się w zależności od konkretnego wydłużonego ścięgna, ale opieka pooperacyjna i fizykoterapia przebiegają mniej więcej tak samo.
Kiedy mięsień szkieletowy jest utrzymywany w silnie skurczonej pozycji przez długi okres czasu, mięsień może skrócić się i doprowadzić do skrócenia związanego z nim ścięgna. Może to ostatecznie zachęcić tkankę włóknistą do wzrostu wśród włókien mięśniowych i utrudnić rozciąganie mięśni; nazywa się to przykurczem. W wielu przypadkach stosuje się inne zabiegi, takie jak leki, gipsy, szyny i ćwiczenia rozciągające, aby spróbować skorygować przykurcz przed zaleceniem tenotomii. Ścięgno można przeciąć na całej długości lub tylko przez część jego szerokości; czasami ścięgno jest dzielone wzdłuż i łączone od końca do końca, aby dodać długość.
Zez, tj. Leniwe oko, może być obecny przy urodzeniu, ale może również rozwinąć się w późniejszym życiu. Obejmuje krótkie ścięgno po jednej stronie oka, wyciągając oko z wyrównania; tenotomia jest jedną z wielu możliwych operacji korekcji zeza. Palec młota jest spowodowany skróceniem ścięgna na spodzie palca, co powoduje, że pozostaje on w pozycji zwiniętej. U pacjentów z porażeniem mózgowym często występuje objaw zwany spastycznością, który prowadzi do skurczu mięśni i w skrajnych przypadkach wymaga tenotomii. Uszkodzenie górnej części ramienia i barku z powodu obciążenia, nadużycia, urazu lub pogorszenia może prowadzić do problemów, takich jak ścięgno bicepsa długiej głowy lub uderzenia łez, które mogą wymagać tenotomii.
Wiele operacji tenotomii wykonuje się obecnie za pomocą artroskopii, ale te, które obejmują dzielenie ścięgna i ponowne łączenie go od końca do końca, muszą być operacjami otwartymi. Po tenotomii w celu skorygowania przykurczu kończyna jest rozciągana do normalnej pozycji i umieszczana w gipsie, aby utrzymać ją w miejscu, podczas gdy ścięgno ponownie się łączy lub odrasta. Rygorystyczna fizykoterapia jest zalecana po zdjęciu gipsu, aby utrzymać siłę i elastyczność mięśni i ścięgien.