Wat is een tenotomie?
Een tenotomie is een soort operatie waarbij een pees wordt gesneden die te strak is om een groter bewegingsbereik of de juiste positie van een deel van het lichaam mogelijk te maken. Deze operatie wordt over het algemeen alleen uitgevoerd nadat andere minder invasieve behandelingen het gewenste resultaat niet hebben gegeven. Tenotomie wordt in veel verschillende situaties gebruikt, zoals in gevallen van strabismus, hamer teen en cerebrale parese. Pezen die te kort zijn voor comfortabele beweging kunnen bij de geboorte aanwezig zijn, maar veel aandoeningen kunnen ertoe leiden dat pezen en spieren worden verkort. De manier waarop de operatie wordt uitgevoerd, varieert afhankelijk van de specifieke pees die wordt verlengd, maar nazorg en fysiotherapie volgen ongeveer dezelfde koers.
Wanneer een skeletspier gedurende een lange periode in een sterk gecontracteerde positie wordt gehouden, kan de spier de gerelateerde pees ook verkorten en leiden van de gerelateerde pees naar shorts ook. Dit kan uiteindelijk vezelig weefsel aanmoedigen om tussen de spiervezels te groeien en het moeilijk te maken voor de spier om te strekken; Dit wordt CO genoemdnctage. In veel gevallen worden andere behandelingen zoals medicatie, afgietsels, spalken en stretchoefeningen gebruikt om te proberen de contractuur te corrigeren voordat tenotomie wordt aanbevolen. De pees kan helemaal door een deel van de breedte worden gesneden; Soms is een pees in de lengte verdeeld en eindig verbonden om lengte toe te voegen.
strabismus, d.w.z. luie oog, kan aanwezig zijn bij de geboorte, maar kan zich ook later in het leven ontwikkelen. Het gaat om een korte pees aan één kant van het oog die het oog uit de uitlijning trekt; Tenotomie is een van de vele mogelijke operaties om Strabismus te corrigeren. Hammer teen is te wijten aan een verkorting van de pees aan de onderkant van de teen die ervoor zorgt dat deze in een gekrulde positie blijft. Patiënten met cerebrale parese hebben vaak een symptoom genaamd spasticiteit dat leidt tot gecontracteerde spieren en tenenotomie in extreme gevallen vereist. Schade in de bovenarm- en schouderoppervlak door sTrain, overmatig gebruik, traumatisch letsel of achteruitgang kan leiden tot problemen zoals Long Head Biceps Tendinopathy of Slap tranen die mogelijk tenotomie vereisen.
Veel tenotomie -operaties worden nu uitgevoerd door artroscopie, maar die met het verdelen van de pees en het opnieuw verbinden van het end -to -einde moeten open operaties zijn. Na een tenotomie om de ledemaatcontractuur te corrigeren, wordt het ledemaat in een normale positie uitgerekt en een cast ingediend om het op zijn plaats te houden terwijl de pees opnieuw bevestigt of het betreft. Rigoureuze fysiotherapie wordt aanbevolen nadat de cast eraf is gekomen om de spier en pees sterk en flexibel te houden.