O que é cirurgia de desbridamento?
A cirurgia de desbridamento é um procedimento médico realizado para remover o tecido danificado de um paciente e promover o desenvolvimento da cicatrização no tecido subjacente. O desbridamento cirúrgico é recomendado quando o dano tecidual é tão extenso que trabalhar em um paciente consciente seria doloroso e arriscado, como no caso de feridas muito profundas ou grandes. Este procedimento pode ser realizado por um cirurgião geral ou um especialista, dependendo da localização e natureza do dano.
Na cirurgia de desbridamento, o paciente é anestesiado completamente para sentir insensibilidade à dor, e um anestesista monitora a freqüência cardíaca e a pressão arterial do paciente durante a cirurgia, enquanto fornece ventilação artificial com um respirador, porque o paciente não pode respirar independentemente. O cirurgião avalia o local e remove o tecido que está morto, morrendo, infeccioso ou gravemente danificado. Um patologista pode ser chamado para verificar quando o cirurgião cresce perto da margem do tecido danificado, para garantir que tudo seja removido.
O desbridamento cirúrgico pode ser recomendado quando estiver claro que o tecido doente de um paciente está inibindo a cicatrização ou mesmo causando a disseminação da lesão, como visto quando as pessoas são infectadas por bactérias que comem carne. Se o tecido doente estiver causando um forte odor ou desconforto para o paciente ou dificultando o tratamento de uma ferida, o desbridamento cirúrgico também pode ser necessário. Durante a cirurgia de desbridamento, o cirurgião fará uma sondagem profunda para remover todo e qualquer tecido danificado e verificar se há sinais de materiais estranhos na ferida para garantir que eles também sejam removidos.
Após a cirurgia de desbridamento, a ferida precisa ser regularmente inspecionada e envolvida com bandagens limpas. As alterações do curativo podem ser muito dolorosas e, em alguns casos, podem exigir sedativos e anestésicos, como nas vítimas de queimaduras. Ataduras especializadas podem ser usadas para ajudar o paciente a curar mais rapidamente, e técnicas como molhar ataduras antes da remoção também podem ajudar. Durante essas sessões regulares, o desbridamento à beira do leito pode ser realizado para remover o tecido que morre após a cirurgia, como perda de pele perdida à medida que a pele subjacente cura e regride.
Em alguns casos, são necessárias várias cirurgias de desbridamento. Alguns pacientes são instáveis sob anestesia e o procedimento não pode ser concluído, enquanto em outros casos há preocupações sobre os riscos de choque associados à cirurgia de desbridamento. As cirurgias podem ser realizadas no futuro para oferecer enxertos de pele e outros tratamentos para reparar o local da ferida após a cicatrização. Com certos tipos de lesões, os enxertos são realizados no momento do desbridamento para proteger os tecidos subjacentes do paciente, e esses enxertos podem ser rejeitados e precisam ser reaplicados no futuro.