Was ist Debridement-Chirurgie?
Eine Debridement-Operation ist ein medizinischer Eingriff, bei dem einem Patienten beschädigtes Gewebe entfernt wird, um die Entwicklung der Heilung im darunterliegenden Gewebe zu fördern. Ein chirurgisches Debridement wird empfohlen, wenn die Gewebeschädigung so groß ist, dass die Arbeit an einem bewussten Patienten schmerzhaft und riskant ist, wie bei sehr tiefen oder großen Wunden. Dieses Verfahren kann je nach Lage und Art des Schadens von einem Allgemeinchirurgen oder einem Spezialisten durchgeführt werden.
Bei der Debridement-Operation wird der Patient vollständig anästhesiert, um schmerzunempfindlich zu sein. Ein Anästhesist überwacht die Herzfrequenz und den Blutdruck des Patienten während der Operation und versorgt die Beatmung mit einem Beatmungsgerät, da der Patient nicht unabhängig atmen kann. Der Chirurg beurteilt die Stelle und entfernt totes, sterbendes, infektiöses oder schwer beschädigtes Gewebe. Ein Pathologe kann aufgefordert werden, zu überprüfen, ob der Chirurg sich dem Rand des beschädigten Gewebes nähert, um sicherzustellen, dass alles entfernt ist.
Ein chirurgisches Debridement kann empfohlen werden, wenn klar ist, dass das erkrankte Gewebe eines Patienten die Heilung hemmt oder sogar die Ausbreitung der Verletzung verursacht, wie dies bei Infektionen mit fleischfressenden Bakterien der Fall ist. Wenn erkranktes Gewebe einen starken Geruch oder Stress für den Patienten verursacht oder die Wundversorgung erschwert, kann auch ein chirurgisches Debridement erforderlich werden. Während der Debridement-Operation wird der Chirurg eine gründliche Untersuchung durchführen, um jegliches beschädigtes Gewebe zu entfernen und auf Anzeichen von Fremdkörpern in der Wunde zu prüfen, um sicherzustellen, dass diese ebenfalls entfernt werden.
Nach einer Debridement-Operation muss die Wunde regelmäßig inspiziert und mit sauberen Verbänden umwickelt werden. Verbandwechsel können sehr schmerzhaft sein und in einigen Fällen Beruhigungsmittel und Anästhetika erfordern, wie bei Verbrennungsopfern. Spezialverbände können verwendet werden, um dem Patienten zu helfen, schneller zu heilen, und Techniken wie das Benetzen von Verbänden vor dem Entfernen können ebenfalls helfen. Während dieser regelmäßigen Sitzungen kann ein Debridement am Bett durchgeführt werden, um Gewebe zu entfernen, das nach der Operation stirbt, z. B. abgestorbene Haut, die verloren geht, wenn die darunter liegende Haut heilt und nachwächst.
In einigen Fällen sind mehrere Debridement-Operationen erforderlich. Einige Patienten sind unter Narkose instabil und der Eingriff kann nicht abgeschlossen werden, während in anderen Fällen Bedenken hinsichtlich des mit der Debridement-Operation verbundenen Schockrisikos bestehen. Zukünftig können Operationen durchgeführt werden, um Hauttransplantationen und andere Behandlungen anzubieten, mit denen die Stelle der Wunde repariert werden kann, wenn sie verheilt ist. Bei bestimmten Arten von Verletzungen werden zum Zeitpunkt des Debridements Transplantate durchgeführt, um das darunter liegende Gewebe des Patienten zu schützen. Diese Transplantate werden möglicherweise abgestoßen und müssen in Zukunft erneut appliziert werden.