Co je to debridementová chirurgie?
Operace odstraňování zánětů je lékařský postup prováděný za účelem odstranění poškozené tkáně z pacienta, aby se podpořil rozvoj hojení v základní tkáni. Chirurgický debridement se doporučuje, když je poškození tkáně tak rozsáhlé, že práce na pacientovi při vědomí by byla bolestivá a stejně riskantní, jako v případě velmi hlubokých nebo velkých ran. Tento postup může provést všeobecný chirurg nebo odborník v závislosti na místě a povaze poškození.
V debridementní chirurgii je pacient plně anestetizován, aby byl necitlivý na bolest, a anesteziolog monitoruje srdeční frekvenci a krevní tlak pacienta během chirurgického zákroku, přičemž zajišťuje umělou ventilaci respirátorem, protože pacient nemůže samostatně dýchat. Chirurg vyhodnotí místo a odstraní tkáň, která je mrtvá, umírající, infekční nebo těžce poškozená. Patolog může být vyzván, aby zkontroloval, jak chirurg roste blízko okraje poškozené tkáně, aby se ujistil, že je vše odstraněno.
Chirurgický debridement lze doporučit, je-li zřejmé, že nemocná tkáň pacienta inhibuje hojení nebo dokonce způsobuje šíření zranění, jak je vidět, když jsou lidé infikováni bakteriemi konzumujícími maso. Pokud nemocná tkáň způsobuje pacientovi silný zápach nebo strach, nebo ztěžuje péči o ránu, může být také nutné chirurgické debridement. Během debridementní chirurgie chirurg podrobí sondu, aby odstranil veškerou poškozenou tkáň a zkontroloval, zda se v ráně nenacházejí cizí materiály, aby se ujistil, že jsou také odstraněny.
Po debridementní operaci je třeba ránu pravidelně kontrolovat a obalit čistými obvazy. Změny obvazů mohou být velmi bolestivé a v některých případech mohou vyžadovat sedativa a anestetika, jako u obětí popálení. Specializované obvazy mohou být použity k tomu, aby pacientovi pomohly rychleji se hojit, a mohou pomoci také techniky, jako je zvlhčení obvazů před odstraněním. Během těchto pravidelných sezení může být provedeno debridement při lůžku, aby se odstranila tkáň, která zemřela po operaci, jako je například odloupnutá kůže ztracená při hojení a opětovném růstu podkladové kůže.
V některých případech jsou vyžadovány vícenásobné operace debridementu. Někteří pacienti jsou v anestézii nestabilní a postup nelze dokončit, zatímco v jiných případech existují obavy z rizika šoku spojeného s debridementní operací. V budoucnu mohou být provedeny chirurgické zákroky s cílem nabídnout kožní štěpy a další způsoby ošetření místa rány, jakmile se zahojí. U některých typů zranění se štěpy provádějí v době debridementu, aby se chránila základní tkáň pacienta, a tyto štěpy se mohou odmítnout a v budoucnu je třeba znovu použít.