デブリドマン手術とは？

壊死組織切除手術は、患者から損傷した組織を除去して、下にある組織の治癒の進行を促進するために行われる医療処置です。 非常に深い傷または大きな傷の場合のように、意識のある患者の作業が痛みを伴うだけでなく、危険なほど組織の損傷が非常に大きい場合は、外科的創面切除が推奨されます。 この手順は、損傷の場所と性質に応じて、一般外科医または専門家が行うことができます。

デブリドマン手術では、患者は完全に麻酔されて痛みに無感覚であり、麻酔科医は手術中に患者の心拍数と血圧を監視し、患者は独立して呼吸できないため人工呼吸器で人工呼吸を行います。 外科医は部位を評価し、死んだ、死にかけている、感染している、またはひどく損傷した組織を取り除きます。 病理医は、すべてが除去されていることを確認するために、外科医が損傷した組織の縁近くまで成長するのを確認するように求められる場合があります。

肉食性細菌に感染している場合に見られるように、患者の病変組織が治癒を阻害している、または傷害の拡大さえ引き起こしていることが明らかである場合、外科的創面切除が推奨されます。 病変組織が患者に強い臭気または苦痛を引き起こしている場合、または創傷のケアを困難にしている場合、外科的創面切除も必要になる場合があります。 デブリドマン手術中に、外科医は、損傷した組織をすべて除去し、創傷内の異物の兆候をチェックして、それらも除去されていることを確認します。

創面切除の手術後、傷を定期的に検査し、きれいな包帯で包む必要があります。 包帯の変更は非常に痛みを伴う場合があり、火傷の被害者と同様に、鎮静剤と麻酔薬が必要になる場合があります。 患者の治癒を早めるために専用の包帯を使用できます。また、除去する前に包帯を濡らすなどの技術も役立ちます。 これらの定期的なセッション中に、ベッドサイドのデブリドマンを実施して、手術後に死んだ組織、たとえば、下にある皮膚が治癒して再生する際に失われた皮膚を取り除くことがあります。

場合によっては、複数の壊死組織切除手術が必要です。 一部の患者は麻酔下で不安定であり、手順を完了することができませんが、他の場合には、壊死組織切除手術に伴うショックのリスクについて懸念があります。 傷が治ったら、皮膚移植やその他の治療法を提供するために、将来手術を行うことができます。 特定のタイプの損傷では、デブリドマン時に移植が行われ、患者の下層組織を保護します。これらの移植は拒否される可能性があり、将来再適用する必要があります。