Hvad er nedbrydelighedskirurgi?
Debridementskirurgi er en medicinsk procedure, der udføres for at fjerne beskadiget væv fra en patient for at fremme udviklingen af helbredelse i det underliggende væv. Kirurgisk debridement anbefales, når vævsskaden er så omfattende, at det vil være smertefuldt og risikabelt at arbejde på en bevidst patient, som i tilfælde af meget dybe eller store sår. Denne procedure kan udføres af en generel kirurg eller en specialist, afhængig af skadens placering og art.
Ved debridementskirurgi bedøves patienten fuldstændigt for at være insenseret til smerter, og en anæstesiolog overvåger patientens hjerterytme og blodtryk under operationen, mens den tilvejebringer kunstig ventilation med en åndedrætsværn, fordi patienten ikke kan trække vejret uafhængigt. Kirurgen vurderer stedet og fjerner væv, der er dødt, døende, infektiøst eller alvorligt beskadiget. En patolog kan tilkaldes for at kontrollere, da kirurgen vokser tæt på kanten af det beskadigede væv for at sikre, at alt fjernes.
Kirurgisk debridement kan anbefales, når det er klart, at en patients syge væv hæmmer heling eller endda får skaden til at sprede sig, som det ses, når folk er inficeret med kødspisende bakterier. Hvis syvt væv forårsager en stærk lugt eller lidelse for patienten, eller gør det vanskeligt at pleje et sår, kan kirurgisk debridement også blive nødvendigt. Under debridementskirurgien vil kirurgen undersøge dybt for at fjerne alt og alt beskadiget væv og for at kontrollere for tegn på fremmedlegemer i såret for at sikre, at de også fjernes.
Efter debridementskirurgi skal såret regelmæssigt inspiceres og indpakkes med rene bandager. Forandringer i bandage kan være meget smertefulde og kan i nogle tilfælde kræve beroligende midler og bedøvelsesmidler som for brændoffer. Specialiserede bandager kan bruges til at hjælpe patienten med at heles hurtigere, og teknikker såsom befugtning af bandager før fjernelse kan også hjælpe. I løbet af disse regelmæssige sessioner kan bedside-debridement udføres for at fjerne væv, der dør efter operationen, såsom sløvet hud tabt, når den underliggende hud heles og regrow.
I nogle tilfælde kræves der flere operationer med debridement. Nogle patienter er ustabile under anæstesi, og proceduren kan ikke afsluttes, mens der i andre tilfælde er der bekymring for risikoen for chok i forbindelse med debridementskirurgien. Der kan foretages operationer i fremtiden for at tilbyde hudtransplantater og andre behandlinger til reparation af sårstedet, når det er helet. Med visse typer skader udføres transplantater på tidspunktet for debridement for at beskytte patientens underliggende væv, og disse transplantater kan muligvis afvise og skal genanvendes i fremtiden.