Quais são os diferentes tipos de tratamento para apendicite?
A apendicite é uma infecção do apêndice e é tratada rapidamente com antibióticos intravenosos para evitar qualquer disseminação da infecção e cirurgia para remover o apêndice antes que ele se rompa ou se torne perfurado. Um apêndice perfurado vazará a infecção na cavidade abdominal e pode causar peritonite secundária, uma infecção do revestimento da parede abdominal. O tratamento para um apêndice perfurado é uma apendicectomia usando cirurgia aberta, durante a qual será realizado um levantamento da cavidade abdominal e qualquer tecido infectado será removido, bem como antibioticoterapia intravenosa rigorosa. Quando apenas alguns sintomas estão presentes, isso é chamado de apendicite crônica, e o tratamento da apendicite, neste caso, é uma apendicectomia para evitar a possibilidade de uma ruptura ou é monitorada de perto quanto a novos sinais de infecção. Em raras situações em que a cirurgia não está disponível ou precisa ser adiada por motivos de saúde, o tratamento temporário da apendicite envolve um curso agressivo de antibióticos e um monitoramento rigoroso do paciente.
A preparação para uma apendicectomia começa rapidamente com antibióticos e fluidos intravenosos e interrompe imediatamente todos os alimentos e bebidas. A anestesia geral pode ser usada se o estômago do paciente estiver límpido, mas se o estômago não estiver límpido, a raquianestesia, uma dormência mais localizada entregue pela coluna vertebral. Uma apendicectomia realizada com cirurgia aberta usa uma incisão de 5 a 10 cm para remover o apêndice. A apendicectomia laparoscópica utiliza pequenas incisões para introduzir uma câmera e instrumentos cirúrgicos no abdômen para a dissecção.
Se o apêndice se rompeu, o tratamento da apendicite é urgente para evitar a propagação da infecção. Antibióticos e líquidos serão iniciados, a anestesia será administrada rapidamente e uma apendicectomia aberta será realizada. Uma vez removido o apêndice, a cavidade abdominal será lavada para remover qualquer tecido ou fluido infectado. A cavidade será examinada quanto a sinais de infecção, e quaisquer abscessos ou bolsas de preenchimento de líquido serão removidos. Às vezes, é adicionado um dreno para desviar qualquer fluido da cavidade abdominal durante a cicatrização.
A apendicite crônica é tratada observando cuidadosamente o paciente quanto a sinais adicionais de infecção e aumento da dor ou com uma apendicectomia. Se o apêndice parecer saudável após a cirurgia, ele ainda será removido na esperança de eliminar os sintomas. Em casos raros em que os cuidados cirúrgicos não estão disponíveis ou os problemas de saúde impedem a realização da cirurgia, o tratamento da apendicite é administrar um curso agressivo de antibióticos. Este tratamento é sempre acompanhado por rigoroso monitoramento de sinais de um apêndice rompido.