Wat zijn de verschillende soorten COX-remmers?

Cyclooxygenase (COX) -remmers zijn medicijnen die pijn en zwelling voorkomen door samen te werken met COX-2 of COX-1 en 2. Er zijn een aantal verschillende medicijnen die op deze manier werken. Allen behoren tot een klasse medicijnen die bekend staan ​​als niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's). Aspirine, paracetamol en celecoxib zijn veel voorkomende soorten COX-remmers.

In 2011 zijn er geen medicijnen op de markt die alleen COX-1 remmen, maar er zijn medicijnen beschikbaar die zowel de COX-1- als COX-2-enzymen blokkeren. Deze medicijnen werken door het vrijkomen van chemicaliën die zwelling en pijn veroorzaken te voorkomen. Het blokkeren van COX-1 kan de beschermlaag van de maag beschadigen, wat kan leiden tot irritatie of ernstige problemen met de maagwand, dus deze medicijnen worden meestal alleen in kleine doses of voor een korte periode ingenomen.

Enkele veel voorkomende COX-remmers die zowel COX-1 als COX-2 blokkeren, zijn aspirine, ibuprofen en paracetamol. Ze verminderen allemaal pijn en zwelling zonder het gebruik van steroïden. Hoewel ze kunnen worden gebruikt om specifieke aandoeningen te behandelen, worden ze vaker gebruikt voor algemene verlichting van pijn, zoals die veroorzaakt door letsel, hoofdpijn of artritis. Deze medicijnen kunnen ook het bloed verdunnen, wat een factor is in hun interferentie met COX-1, en kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verminderen.

Valdecoxib, rofecoxib en celecoxib zijn de drie soorten COX-remmers die alleen COX-2 beïnvloeden. In 2011 is alleen celecoxib nog beschikbaar in de Verenigde Staten, hoewel het mogelijk is om rofecoxib in andere delen van de wereld te kopen. Rofecoxib en valdecoxib werden van de markt gehaald omdat beiden het risico op een hartaanval of beroerte verhogen.

Celecoxib is het enige type COX-2-remmer dat nog steeds in gebruik is vanaf 2011. Het wordt gebruikt voor de behandeling van pijn en ontsteking, vooral wanneer ze worden veroorzaakt door menstruatiekrampen of artritis. Bij gebruik voor de behandeling van verschillende soorten artritis stopt celecoxib de progressie van de ziekte niet, maar kan het veilig worden gebruikt voor langdurige verlichting van symptomen. Bijwerkingen van de buik komen vaak voor bij het gebruik van dit medicijn, hoewel het minder irritatie en ontsteking in de maagwand veroorzaakt dan COX-remmers die de productie van zowel COX-1 als COX-2 blokkeren. Het risico van een patiënt op een beroerte of een hartaanval is groter bij gebruik van celecoxib, maar dit risico kan in bepaalde gevallen acceptabel worden geacht.