Hvad er de forskellige typer COX-hæmmere?

Cyclooxygenase (COX) -inhibitorer er medicin, der forhindrer smerter og hævelse ved at blande sig enten COX-2 eller COX-1 og 2 sammen. Der er en række forskellige medicin, der fungerer på denne måde. Alle er i en klasse medikamenter kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Aspirin, acetaminophen og celecoxib er almindelige typer COX-hæmmere.

I 2011 er der ingen medicin på markedet, der kun hæmmer COX-1, men medicin, der blokerer for både COX-1 og COX-2-enzymerne er tilgængelige. Disse stoffer fungerer ved at forhindre frigivelse af kemikalier, der forårsager hævelse og smerter. Blokering af COX-1 kan beskadige det beskyttende lag i maven, hvilket kan føre til irritation eller alvorlige problemer med slimhinden i maven, så disse medikamenter tages normalt kun i små doser eller i korte perioder.

Nogle af de almindelige COX-hæmmere, der blokerer for både COX-1 og COX-2, er aspirin, ibuprofen og acetaminophen. De reducerer alle smerter og hævelse uden brug af steroider. Selvom de kan bruges til at behandle specifikke tilstande, bruges de oftere til generel lindring af smerter, såsom den, der er forårsaget af skade, hovedpine eller gigt. Disse lægemidler kan også tynde blodet, hvilket er en faktor i deres interferens med COX-1, og kan reducere risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Valdecoxib, rofecoxib og celecoxib er de tre typer COX-hæmmere, der kun påvirker COX-2. I 2011 er der kun celecoxib tilgængeligt i USA, skønt det er muligt at købe rofecoxib i andre dele af verden. Rofecoxib og valdecoxib blev trukket fra markedet, fordi de begge øger risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde.

Celecoxib er den eneste type COX-2-hæmmer, der stadig er i brug fra 2011. Den bruges til at behandle smerter og betændelse, især når de er forårsaget af menstruationskramper eller gigt. Når celecoxib bruges til behandling af forskellige typer arthritis, stopper det ikke udviklingen af ​​sygdommen, men kan bruges sikkert til langvarig lindring af symptomer. Abdominale bivirkninger er almindelige ved brugen af ​​denne medicin, skønt den medfører mindre irritation og betændelse i slimhinden i maven end COX-hæmmere, der blokerer for produktionen af ​​både COX-1 og COX-2. En patients risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald øges, når han tager celecoxib, men denne risiko kan i visse tilfælde betragtes som acceptabel.