Jaké jsou různé typy inhibitorů COX?

Inhibitory cyklooxygenázy (COX) jsou léky, které zabraňují bolesti a otoku interferencí s COX-2 nebo COX-1 a 2 dohromady. Existuje celá řada různých léků, které fungují tímto způsobem. Všechny jsou ve třídě léků známých jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Aspirin, acetaminofen a celecoxib jsou běžné typy inhibitorů COX.

V roce 2011 neexistují na trhu žádné léky, které inhibují pouze COX-1, ale jsou k dispozici léky, které blokují jak enzymy COX-1, tak COX-2. Tyto léky působí tak, že brání uvolňování chemikálií, které způsobují otoky a bolest. Blokování COX-1 může poškodit ochrannou vrstvu žaludku, což může vést k podráždění nebo vážným problémům s podšívkou žaludku, takže tyto léky se obvykle užívají pouze v malých dávkách nebo na krátkou dobu.

Některé z běžných inhibitorů COX, které blokují jak COX-1, tak COX-2, jsou aspirin, ibuprofen a acetaminofen. Všechny snižují bolest a otoky bez použití steroidů. Ačkoli mohou být použity k léčbě specifických stavů, jsou častěji používány k obecnému úlevě od bolesti, jako je to způsobené zraněním, bolestmi hlavy nebo artritidou. Tyto léky mohou také ředit krev, což je faktorem jejich interference s COX-1, a mohou snižovat riziko infarktu nebo mrtvice.

Valdecoxib, rofecoxib a celecoxib jsou tři typy inhibitorů COX, které ovlivňují pouze COX-2. V roce 2011 je ve Spojených státech stále k dispozici pouze celecoxib, i když rofecoxib je možné zakoupit i v jiných částech světa. Rofecoxib a valdecoxib byly staženy z trhu, protože oba zvyšují riziko infarktu nebo mrtvice.

Celekoxib je jediný typ inhibitoru COX-2, který se od roku 2011 stále používá. Používá se k léčbě bolesti a zánětu, zejména pokud jsou způsobeny menstruačními křečemi nebo artritidou. Když se celekoxib používá k léčbě různých typů artritidy, nezastavuje progresi onemocnění, ale lze jej bezpečně použít pro dlouhodobé zmírnění příznaků. Při užívání tohoto léku jsou běžné vedlejší účinky na břicho, ačkoli způsobují menší podráždění a zánět sliznice žaludku než inhibitory COX, které blokují produkci jak COX-1, tak COX-2. Při užívání celekoxibu se zvyšuje riziko mrtvice nebo srdečního infarktu u pacienta, ale v některých případech lze toto riziko považovat za přijatelné.