Quais são os diferentes tipos de inibidores de COX?
Inibidores da ciclooxigenase (COX), são medicamentos que evitam a dor e o inchaço, interferindo na COX-2 ou COX-1 e 2 juntos. Existem vários medicamentos diferentes que funcionam dessa maneira. Todos fazem parte de uma classe de medicamentos conhecidos como anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Aspirina, acetaminofeno e celecoxib são tipos comuns de inibidores de COX.
Em 2011, não existem medicamentos no mercado que inibam apenas a COX-1, mas estão disponíveis medicamentos que bloqueiam as enzimas COX-1 e COX-2. Esses medicamentos funcionam impedindo a liberação de produtos químicos que causam inchaço e dor. O bloqueio da COX-1 pode danificar a camada protetora do estômago, o que pode levar a irritação ou problemas graves com o revestimento do estômago. Portanto, esses medicamentos geralmente são tomados apenas em pequenas doses ou por curtos períodos de tempo.
Alguns dos inibidores comuns da COX que bloqueiam a COX-1 e a COX-2 são aspirina, ibuprofeno e acetaminofeno. Todos eles reduzem a dor e o inchaço sem o uso de esteróides. Embora possam ser usados para tratar condições específicas, são mais frequentemente utilizados para alívio geral da dor, como a causada por lesão, dor de cabeça ou artrite. Esses medicamentos também podem afinar o sangue, o que é um fator em sua interferência na COX-1 e podem diminuir o risco de ataque cardíaco ou derrame.
Valdecoxibe, rofecoxibe e celecoxibe são os três tipos de inibidores da COX que afetam apenas a COX-2. Em 2011, apenas o celecoxib ainda está disponível nos Estados Unidos, embora seja possível comprar o rofecoxib em outras partes do mundo. O rofecoxibe e o valdecoxibe foram retirados do mercado porque ambos aumentam o risco de ataque cardíaco ou derrame.
O celecoxib é o único tipo de inibidor da COX-2 que ainda está em uso a partir de 2011. É usado no tratamento de dores e inflamações, principalmente quando causadas por cólicas menstruais ou artrite. Quando usado para tratar vários tipos de artrite, o celecoxib não interrompe a progressão da doença, mas pode ser usado com segurança para alívio a longo prazo dos sintomas. Os efeitos colaterais abdominais são comuns com o uso deste medicamento, embora cause menos irritação e inflamação no revestimento do estômago do que os inibidores da COX que bloqueiam a produção de COX-1 e COX-2. O risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco de um paciente aumenta ao tomar celecoxib, mas esse risco pode ser considerado aceitável em certos casos.