Jakie są różne typy inhibitorów COX?
Inhibitory cyklooksygenazy (COX) to leki, które zapobiegają bólowi i obrzękom, zakłócając jednocześnie działanie COX-2 lub COX-1 i 2. Istnieje wiele różnych leków, które działają w ten sposób. Wszystkie są w klasie leków znanych jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Aspiryna, acetaminofen i celekoksyb są powszechnymi typami inhibitorów COX.
W 2011 r. Nie ma na rynku leków hamujących tylko COX-1, ale dostępne są leki blokujące zarówno enzymy COX-1, jak i COX-2. Leki te działają poprzez zapobieganie uwalnianiu substancji chemicznych, które powodują obrzęk i ból. Blokowanie COX-1 może uszkodzić warstwę ochronną żołądka, co może prowadzić do podrażnienia lub poważnych problemów z wyściółką żołądka, dlatego leki te są zwykle przyjmowane tylko w małych dawkach lub przez krótki czas.
Niektóre z typowych inhibitorów COX, które blokują zarówno COX-1, jak i COX-2, to aspiryna, ibuprofen i acetaminofen. Wszystkie zmniejszają ból i obrzęk bez użycia sterydów. Chociaż można je stosować w leczeniu określonych schorzeń, częściej stosuje się je w celu ogólnego złagodzenia bólu, na przykład spowodowanego urazem, bólem głowy lub zapaleniem stawów. Leki te mogą również rozrzedzać krew, co jest czynnikiem wpływającym na ich interferencję z COX-1 i może zmniejszać ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Waldekoksyb, rofekoksyb i celekoksyb to trzy rodzaje inhibitorów COX, które wpływają tylko na COX-2. W 2011 r. Tylko celekoksyb jest nadal dostępny w Stanach Zjednoczonych, chociaż rofekoksyb można kupić w innych częściach świata. Rofekoksyb i waldekoksyb zostały wycofane z rynku, ponieważ oba zwiększają ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Celekoksyb jest jedynym rodzajem inhibitora COX-2, który jest nadal w użyciu od 2011 r. Jest stosowany w leczeniu bólu i stanów zapalnych, szczególnie gdy są one spowodowane skurczami menstruacyjnymi lub zapaleniem stawów. Celekoksyb stosowany w leczeniu różnych rodzajów zapalenia stawów nie zatrzymuje postępu choroby, ale można go bezpiecznie stosować w celu długotrwałego złagodzenia objawów. Skutki uboczne brzucha są częste przy stosowaniu tego leku, chociaż powoduje mniej podrażnień i stanów zapalnych błony śluzowej żołądka niż inhibitory COX, które blokują produkcję zarówno COX-1, jak i COX-2. Ryzyko udaru lub zawału serca u pacjenta jest zwiększone podczas przyjmowania celekoksybu, ale ryzyko to można w niektórych przypadkach uznać za dopuszczalne.