Wat zijn de verschillende soorten schouderbladchirurgie?
Chirurgie om het schouderblad of schouderblad en de daaraan bevestigde spieren, pezen en ligamenten te repareren, wordt uitgevoerd met behulp van een "gesloten" of een "open" procedure. "Gesloten" procedures worden uitgevoerd met een artroscoop en een kleine camera ingebracht door een of meer incisies tot 4 inch (10 cm), vervolgens gesloten met hechtingen en een klein verband. "Open" procedures zijn ingewikkelder en kunnen grotere incisies vereisen die resulteren in meer bloedverlies en grotere pleisters om de wond te bedekken.
Het schouderblad is het grote driehoekige bot dat de humerus of het bovenarmbot verbindt met het sleutelbeen of sleutelbeen. De verschillende soorten scapulachirurgie omvatten ofwel het opereren van het blad van de scapula zelf, of op de nauwe aanhechtingen van vier hoofdspieren - de supraspinatus, infraspinatus, subscapularis en teres minor. Herstel van de proximale bevestigingen van deze spieren aan het glenohumerale gewricht in de schouder wordt in het algemeen orthopedisch aangeduid als schouderoperatie.
Scapula-operatie omvat geen operatie in de ruimtes rond het schouderblad. Scapulachirurgie heeft evenmin betrekking op een van de drie hoofdgewrichten waarmee het schouderblad en zijn spieren zijn geassocieerd. Twee extensies van het schouderblad, de coracoïde en de acromion-processen genoemd, gaan in de schouder en rond het glenohumerale gewricht. Orthopedische chirurgie in deze gebieden wordt meestal ook schouderchirurgie genoemd in plaats van schouderbladchirurgie.
Hoewel het schouderblad geen gewrichten tussen zichzelf en de ribben heeft, is het verbonden met het sleutelbeen of sleutelbeen en deze worden samen de schoudergordel genoemd. Het schouderblad heeft krachtige spieren die het verbinden met de ribben waardoor de gehele schoudergordel flexibel kan bewegen zonder gewrichten. Het schouderblad bestaat voornamelijk uit een enkel hard bot in het bovenste gedeelte van de rug, dus het is moeilijk - maar niet onmogelijk - om te breken. Het kan worden gebroken en zelfs in verschillende stukken worden gebroken door ernstig trauma.
Chirurgie voor een gebroken schouderblad wordt meestal niet gedaan tenzij de fractuurfragmenten "verplaatst" zijn of niet zijn uitgelijnd met de oorspronkelijke positie van het schouderblad. Klinisch is vastgesteld dat meer dan 90 procent van de scapulaire fracturen uitgelijnd of "niet-geplaatst" zijn gebleven vanwege het zware spierkussen rond het hoofddeel van het schouderblad. Fracturen van de schouderblad worden meestal toegestaan om te genezen zonder chirurgie, met "open" schouderbladchirurgie alleen uitgevoerd om fractuurfragmenten opnieuw uit te lijnen.
Chirurgie kan ook worden uitgevoerd voor een vleugelvormig schouderblad. Het schouderblad blijft meestal in een relatief vlakke positie wanneer een persoon iets duwt of zijn armen opheft; wanneer deze activiteit er echter voor zorgt dat het schouderblad in de bovenrug uitsteekt, lijkend op een vleugel, kan dit erop wijzen dat de lange thoracale zenuw is gewond. Als uit tests blijkt dat de zenuw inderdaad is gewond, kan een 'lange thoracale decompressie'-operatie worden uitgevoerd. Deze operatie wordt niet uitgevoerd op het schouderblad zelf, maar op de zenuw en er is aangetoond dat het behoorlijk succesvol is.