Hvad er de forskellige typer af scapula kirurgi?
Kirurgi til reparation af scapula eller skulderblad og dets fastgjorte muskler, sener og ledbånd udføres ved hjælp af enten en "lukket" eller en "åben" procedure. "Lukkede" procedurer udføres med et arthroskop og et lille kamera indsat gennem et eller flere snit på op til 4 cm (10 cm), derefter lukket med suturer og en lille bandage. "Åbne" procedurer er mere komplicerede og kan kræve større indsnit, der resulterer i mere blodtab og større bandager for at dække såret.
Scapulaen er den store trekantede knogle, der forbinder humerus, eller overarmsben, til clavicle eller kraveben. De forskellige typer scapula-kirurgi involverer enten at operere på selve bladets scapula eller på de tætte fastgørelser af fire store muskler - supraspinatus, infraspinatus, subscapularis og teres minor. Reparation af de proximale fastgørelser af disse muskler til glenohumeralleddet i skulderen betegnes generelt ortopædisk som skulderoperation.
Scapula-operation indebærer ikke kirurgi i mellemrummet omkring scapula. Scapula-operation involverer heller ikke nogen af de tre hovedled, som scapulaen og dens muskler er forbundet med. To udvidelser af scapula, kaldet coracoid og acromion processer, går ind i skulderen og omkring glenohumeral-leddet. Ortopædisk kirurgi i disse områder kaldes også normalt skulderkirurgi i stedet for scapulakirurgi.
Mens scapula ikke har nogen led mellem sig selv og ribbenene, er den forbundet til knæben eller knoglen, og disse kaldes sammen skulderbåndet. Scapulaen har kraftige muskler, der forbinder den med ribbenene, så hele skulderbåndet kan bevæge sig fleksibelt uden led. Scapula består hovedsageligt af en enkelt hård knogle i det øvre del af ryggen, så det er vanskeligt - men ikke umuligt - at brude. Det kan være brudt og endda brudt op i flere stykker af alvorligt traume.
Kirurgi for en brudt scapula udføres normalt ikke, medmindre brudfragmenterne er "forskudt" eller ikke er foret med den oprindelige placering af scapulaen. Det er klinisk blevet bemærket, at mere end 90 procent af de skulderformede frakturer er forblevet på linje, eller "ikke placeret," på grund af den tunge pude af muskler omkring hoveddelen af scapula. Frakturer i scapula får normalt lov til at heles uden kirurgi, med "åben" scapula operation, der kun udføres for at tilpasse bruddstykker.
Kirurgi kan også udføres for en winging scapula. Scapula forbliver normalt i en relativt flad position, når en person skubber noget eller løfter sine arme; når denne aktivitet imidlertid får skulderbladet til at stikke ud i øvre del af ryggen, der ligner en vinge, kan det indikere, at den lange thoraxnerv er blevet såret. Hvis test viser, at nerven faktisk er blevet såret, kan en "lang thorax dekomprimering" kirurgi udføres. Denne operation udføres ikke på selve scapulaen, men på nerven, og det har vist sig at være ganske vellykket.