Quels sont les différents types de chirurgie de l'omoplate?
La chirurgie visant à réparer l'omoplate ou l'omoplate, ainsi que les muscles, les tendons et les ligaments qui y sont attachés est réalisée selon une procédure «fermée» ou «ouverte». Les procédures «fermées» sont réalisées avec un arthroscope et une minuscule caméra insérée dans une ou plusieurs incisions allant jusqu'à 10 cm (4 pouces), puis fermée avec des sutures et un petit bandage. Les procédures «ouvertes» sont plus compliquées et peuvent nécessiter de plus grandes incisions entraînant plus de pertes de sang et des bandages plus larges pour couvrir la plaie.
L'omoplate est le gros os triangulaire reliant l'humérus, ou os du bras, à la clavicule, ou clavicule. Les différents types de chirurgie de l'omoplate impliquent soit d'opérer sur la lame de l'omoplate elle-même, soit sur les attachements proches de quatre muscles majeurs - le supraspinatus, l'infraspinatus, le subscapularis et le teres minor. La réparation des attaches proximales de ces muscles à l'articulation glénohumérale de l'épaule est généralement appelée orthopédique en tant que chirurgie de l'épaule.
La chirurgie de l'omoplate n'implique pas de chirurgie dans les espaces autour de l'omoplate. La chirurgie de l'omoplate n'implique aucune des trois principales articulations auxquelles l'omoplate et ses muscles sont associés. Deux extensions de l'omoplate, appelées processus coracoïdien et acromion, pénètrent dans l'épaule et autour de l'articulation glénohumérale. La chirurgie orthopédique dans ces régions est également appelée chirurgie de l'épaule au lieu de chirurgie de l'omoplate.
Bien que l'omoplate n'ait pas d'articulation entre elle et les côtes, elle est reliée à la clavicule ou à la clavicule et toutes ensemble s'appellent la ceinture scapulaire. L'omoplate possède des muscles puissants qui la relient aux côtes, ce qui permet à toute la ceinture scapulaire de se déplacer de manière flexible, sans articulation. L'omoplate est principalement constituée d'un seul os dur dans la partie supérieure du dos; il est donc difficile - mais pas impossible - de se fracturer. Il peut être fracturé et même fractionné en plusieurs morceaux suite à un traumatisme grave.
La chirurgie pour une omoplate cassée ne se fait généralement que si les fragments de fracture sont «déplacés» ou ne sont pas alignés avec la position initiale de l'omoplate. Il a été cliniquement observé que plus de 90% des fractures de la scapula sont restées alignées, ou «non déplacées», en raison de la densité importante des muscles entourant la partie principale de l'omoplate. Les fractures de l'omoplate sont généralement autorisées à cicatriser sans intervention chirurgicale, la chirurgie «ouverte» de l'omoplate étant réalisée uniquement pour réaligner les fragments de fracture.
La chirurgie peut également être pratiquée pour une omoplate ailée. L’omoplate reste généralement dans une position relativement à plat quand une personne pousse quelque chose ou lève les bras; Cependant, lorsque cette activité fait saillir l'omoplate dans le haut du dos, ressemblant à une aile, cela peut indiquer que le long nerf thoracique a été blessé. Si les tests montrent que le nerf a bien été blessé, une «décompression thoracique longue» peut être effectuée. Cette opération ne se fait pas sur l'omoplate elle-même, mais sur le nerf, et elle s'est avérée très efficace.