Wat zijn de risico's van het nemen van prednison tijdens de zwangerschap?
Prednison is een corticosteroïde die vaak wordt voorgeschreven om ontstekingen te behandelen, maar wordt over het algemeen niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, tenzij er geen alternatieve medicijnen beschikbaar zijn. Hoewel het niet officieel is toegewezen aan een categorie door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), vermelden de meeste bronnen het als categorie B of C, wat betekent dat het een gevaar voor de foetus kan vormen. De meest voorkomende risico's van dit medicijn zijn gespleten gehemelte of lip, laag geboortegewicht en vroeggeboorte. Tegenstrijdige meldingen van prednison tijdens de zwangerschap hebben ertoe geleid dat zwangere patiënten dit medicijn alleen gebruiken wanneer geen andere ontstekingsremmende medicatie hun aandoening zal behandelen.
Hoewel de FDA formeel geen prednison heeft gecategoriseerd, is het actieve bestanddeel prednisolon ingedeeld in categorie C. In kleine onderzoeken is aangetoond dat het resulteert in een gespleten gehemelte of lip, samen met andere geboorteafwijkingen. Er wordt ook gesuggereerd dat voortijdige bevalling en een laag geboortegewicht zijn opgetreden toen moeders dit medicijn in het eerste trimester gebruikten. Deze onderzoeken waren echter klein en boden onvoldoende controles om te bepalen of de aangeboren afwijkingen echt werden veroorzaakt door prednison in plaats van een onderliggende aandoening. Om deze reden wordt prednison tijdens de zwangerschap volgens sommige bronnen alleen geclassificeerd als een categorie C-medicijn.
Het feit dat de enige onderzoeken naar prednison tijdens de zwangerschap bij mensen niet wetenschappelijk waren, betekent dat dit medicijn soms ook in categorie B wordt geplaatst. Medicijnen in deze categorie worden vaak als veilig beschouwd om met mate te gebruiken, omdat studies bij dieren of mensen geen nadelige effecten hebben aangetoond . In tegenstelling tot geneesmiddelen van categorie A, die als volkomen veilig worden beschouwd tijdens de zwangerschap, mogen medicijnen van categorie B alleen met mate worden gebruikt. In het algemeen wordt vrouwen geadviseerd om prednison alleen tijdens de zwangerschap te gebruiken, bijvoorbeeld wanneer de positieve effecten opwegen tegen de kleine kans op aangeboren afwijkingen. Wanneer veiligere medicijnen dezelfde resultaten kunnen behalen als prednison, wordt zwangere vrouwen echter geadviseerd om deze in plaats daarvan te nemen.
Het gebruik van prednison tijdens borstvoeding wordt als iets veiliger beschouwd dan het gebruik van prednison tijdens de zwangerschap, omdat slechts een klein percentage van het geneesmiddel overgaat in moedermelk. Voor de zekerheid wordt moeders die borstvoeding geven geadviseerd om de laagst mogelijke dosis in te nemen terwijl ze nog steeds hun aandoening behandelen. Wanneer hoge doses nodig zijn, wordt moeders die borstvoeding geven geadviseerd om te wachten met borstvoeding geven ten minste vier uur na het innemen van het medicijn.