Hvad er risikoen ved at tage Prednison i graviditet?

Prednison er en kortikosteroid, der ofte ordineres til behandling af betændelse, men det anbefales generelt ikke til gravide, medmindre der ikke findes alternative medicin til rådighed. Selvom det ikke er officielt blevet tildelt en kategori af US Food and Drug Administration (FDA), lister de fleste kilder det som kategori B eller C, hvilket betyder, at det kan udgøre en fare for fosteret. De mest almindelige risici ved dette lægemiddel inkluderer ganespalte eller læber, lav fødselsvægt og for tidlig fødsel. Modstridende rapporter om prednison under graviditet har ført til, at det rådes, at gravide patienter kun bruger dette lægemiddel, når ingen anden antiinflammatorisk medicin behandler deres tilstand.

Mens FDA ikke formelt har kategoriseret prednison, er dets aktive ingrediens, prednisolon, blevet tildelt i kategori C. I små undersøgelser har det vist sig at resultere i ganespalte eller læbe sammen med andre fødselsdefekter. For tidlig fødsel og lav fødselsvægt antydes også at have fundet sted, da mødre tog dette stof i første trimester. Disse undersøgelser var imidlertid små og gav ikke tilstrækkelige kontroller til at bestemme, om fødselsdefekten virkelig var forårsaget af prednisonen i stedet for en underliggende tilstand. Af denne grund klassificeres prednison under graviditet kun som et kategori C-lægemiddel ifølge nogle kilder.

Det faktum, at de eneste undersøgelser af prednison i graviditet, der involverede mennesker ikke var videnskabelige, betyder, at dette medikament også undertiden sættes i kategori B. Medicin i denne kategori betragtes ofte som sikkert at tage i moderering, fordi studier på hverken dyr eller mennesker ikke har vist nogen dårlige virkninger . I modsætning til kategori A-lægemidler, der betragtes som helt sikre at tage under graviditet, skal medikamenter i kategori B kun anvendes til moderation. Generelt rådes kvinder til kun at bruge prednison i graviditeten, når det er nødvendigt, såsom når de positive effekter opvejer den tynde mulighed for fødselsdefekt. Når sikrere medicin kan opnå de samme resultater som prednison, anbefales gravide kvinder imidlertid at tage dem i stedet.

At tage prednison under amning betragtes som lidt mere sikkert end at tage prednison i graviditeten, fordi kun en lille procentdel af lægemidlet overføres til modermælk. For at være på den sikre side rådes ammende mødre til at tage den lavest mulige dosis, mens de stadig behandler deres tilstand. Når høje doser er nødvendige, tilrådes ammende mødre at vente med at amme mindst fire timer efter indtagelse af stoffet.