Quais são os riscos de tomar prednisona na gravidez?

A prednisona é um corticosteróide frequentemente prescrito para tratar a inflamação, mas geralmente não é recomendado para mulheres grávidas, a menos que não haja medicações alternativas disponíveis. Embora não tenha sido oficialmente atribuída a uma categoria pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, a maioria das fontes a lista como categoria B ou C, o que significa que pode representar um perigo para o feto. Os riscos mais comuns desse medicamento incluem fenda palatina ou lábio, baixo peso ao nascer e parto prematuro. Relatórios conflitantes de prednisona na gravidez resultaram no fato de que é aconselhável que as pacientes grávidas usem esse medicamento apenas quando nenhum outro medicamento anti-inflamatório tratará sua condição.

Enquanto o FDA não categorizou formalmente a prednisona, seu ingrediente ativo, prednisolona, ​​foi atribuído à categoria C. Em pequenos estudos, demonstrou resultar em fissura de palato ou lábio, além de outros defeitos congênitos. Também é sugerido que o parto prematuro e o baixo peso ao nascer ocorreram quando as mães tomaram este medicamento no primeiro trimestre. Esses estudos foram pequenos, no entanto, e não forneceram controles suficientes para determinar se os defeitos congênitos foram realmente causados ​​pela prednisona em vez de uma condição subjacente. Por esse motivo, a prednisona na gravidez é classificada apenas como medicamento de categoria C, de acordo com algumas fontes.

O fato de os únicos estudos de prednisona na gravidez envolvendo seres humanos não serem científicos significa que esse medicamento também é às vezes colocado na categoria B. Os medicamentos nessa categoria são frequentemente considerados seguros com moderação, porque estudos em animais ou humanos não mostraram efeitos negativos . Ao contrário dos medicamentos da categoria A, que são considerados perfeitamente seguros durante a gravidez, os medicamentos da categoria B devem ser usados ​​apenas com moderação. Em geral, as mulheres são aconselhadas a usar prednisona na gravidez somente quando necessário, como quando os efeitos positivos superam a pequena possibilidade de defeitos congênitos. Quando medicamentos mais seguros podem obter os mesmos resultados que a prednisona, recomenda-se que as mulheres grávidas tomem esses medicamentos.

Tomar prednisona durante a amamentação é considerado um pouco mais seguro do que tomar prednisona na gravidez, porque apenas uma pequena porcentagem da droga é transferida para o leite materno. Por uma questão de segurança, as nutrizes são aconselhadas a tomar a dose mais baixa possível enquanto ainda tratam sua condição. Quando altas doses são necessárias, as nutrizes são aconselhadas a esperar para amamentar pelo menos quatro horas após tomar o medicamento.