O que é anestesia intravenosa?
A anestesia intravenosa envolve a injeção de drogas diretamente na corrente sanguínea para atingir certos objetivos anestésicos, como inconsciência do paciente, redução da resposta reflexa, estresse calmante ou outros. Muitas vezes, esse termo é usado para se referir à anestesia geral, frequentemente necessária durante a cirurgia para promover a total inconsciência do paciente. Essa anestesia é geralmente administrada por meio de um gotejamento intravenoso bem controlado, no qual medicamentos e outras soluções, como fluidos, gotejam lentamente em um cateter intravenoso conectado a uma veia. Às vezes, uma dose única de anestesia intravenosa é administrada por injeção direta na veia e não precisa produzir inconsciência total.
É fácil comparar a anestesia intravenosa com outros métodos de fornecer diferentes níveis de sedação ou controle da dor. Uma alternativa notada é a anestesia fornecida por via oral, que pode ser usada em muitos ambientes. Uma diferença entre esses dois tipos é que qualquer anestésico injetado diretamente na veia está imediatamente na corrente sanguínea, portanto é mais rápido e está disponível em maior quantidade.
Outra forma de anestesia pode ser inalada, e geralmente de ação mais rápida que as vias orais com maior biodisponibilidade, uma vez que atinge a corrente sanguínea mais rapidamente. Algumas pessoas podem ter mais de um tipo de anestésico antes da cirurgia e podem inalar alguns medicamentos, tomar um gotejamento intravenoso ou intravenoso que libera outras pessoas e possivelmente tomar algo por via oral antes de um procedimento. Se forem necessários medicamentos adicionais, eles podem até ser injetados em vez de administrados por via intravenosa.
Existem diferentes objetivos de anestesia e diferentes tipos de medicamentos usados na anestesia intravenosa. Alguns dos objetivos da anestesia são produzir amnésia e inconsciência, atenuar a resposta reflexa (areflexia) e remover a sensação de dor. Esses três objetivos, quando tomados em conjunto, são chamados de anestesia intravenosa total (TIVA). Um quarto objetivo de reduzir a ansiedade é frequentemente adicionado.
Para alcançar a TIVA, diferentes medicamentos são misturados de maneira precisa. Os tipos de medicamentos utilizados podem incluir drogas como benzodiazepínicos, barbitúricos, opióides, analgésicos como antiinflamatórios não esteróides, uma variedade de relaxantes musculares e anestésicos dissociativos como cetamina ou outros anestésicos como propofol. A combinação exata do que as pessoas recebem depende de quantas partes da TIVA são necessárias para o procedimento e também do histórico médico de uma pessoa, experiência com anestesia no passado e preferência do anestesiologista. A dosagem também leva em consideração o tamanho, a idade e outros fatores de uma pessoa.
Na maioria dos casos, isso faz da anestesia intravenosa um processo altamente individualizado e seletivo que depende de vários elementos. Os pacientes também podem ter alguma escolha sobre os tipos de anestésicos que gostariam de receber. Alguns procedimentos são realizados com anestesia mínima e outros podem empregar sedação para dormir ou anestesia geral completa. Os pacientes podem ser solicitados pelos médicos a decidir quanto nível de sedação desejam, geralmente sabendo que, se o nível de sedação não for adequado, podem ser administrados anestésicos adicionais. Se a anestesia intravenosa já estiver estabelecida durante um procedimento, medicamentos adicionais geralmente podem ser facilmente adicionados ao gotejamento intravenoso.