Was ist intravenöse Anästhesie?
Bei der intravenösen Anästhesie werden Medikamente direkt in die Blutbahn injiziert, um bestimmte Anästhesieziele zu erreichen, z. B. Bewusstlosigkeit, Verringerung der Reflexantwort, Beruhigung von Stress oder andere. Sehr oft wird dieser Begriff verwendet, um sich auf eine Vollnarkose zu beziehen, die häufig während einer Operation erforderlich ist, um die völlige Bewusstlosigkeit eines Patienten zu fördern. Eine solche Anästhesie wird häufig mittels eines gut kontrollierten intravenösen Tropfens durchgeführt, bei dem Medikamente und andere Lösungen wie Flüssigkeit langsam in einen intravenösen Katheter tropfen, der an eine Vene angeschlossen ist. Manchmal wird eine einzelne Dosis intravenöser Anästhesie stattdessen direkt in eine Vene injiziert und muss keine völlige Bewusstlosigkeit hervorrufen.
Es ist einfach, eine intravenöse Anästhesie anderen Methoden gegenüberzustellen, die unterschiedliche Niveaus der Sedierung oder Schmerzkontrolle ermöglichen. Eine bekannte Alternative ist die orale Anästhesie, die in vielen Situationen eingesetzt werden kann. Ein Unterschied zwischen diesen beiden Typen besteht darin, dass jedes Narkotikum, das direkt in eine Vene injiziert wird, sofort in den Blutkreislauf gelangt. Daher ist es sowohl schneller als auch in größerem Umfang verfügbar.
Eine andere Form der Anästhesie kann inhaliert werden, und diese wirkt normalerweise schneller als orale Wege mit größerer Bioverfügbarkeit, da sie den Blutkreislauf schneller erreicht. Einige Menschen haben möglicherweise vor der Operation mehr als eine Art von Anästhetikum und können möglicherweise einige Medikamente einatmen, einen intravenösen oder intravenösen Tropf erhalten, der andere abgibt, und möglicherweise etwas Orales vor einem Eingriff einnehmen. Wenn zusätzliche Medikamente benötigt werden, können diese sogar injiziert werden, anstatt über eine Infusion verabreicht zu werden.
Es gibt verschiedene Ziele der Anästhesie und verschiedene Arten von Arzneimitteln, die bei der intravenösen Anästhesie angewendet werden. Einige der Ziele der Anästhesie bestehen darin, Amnesie und Bewusstlosigkeit hervorzurufen, eine stumpfe Reflexantwort (Areflexie) hervorzurufen und das Schmerzempfinden zu beseitigen. Diese drei Ziele zusammen werden manchmal als totale intravenöse Anästhesie (TIVA) bezeichnet. Ein viertes Ziel zur Verringerung der Angst wird häufig hinzugefügt.
Um TIVA zu erreichen, werden verschiedene Medikamente präzise miteinander vermischt. Zu den verwendeten Arzneimitteln können Arzneimittel wie Benzodiazepine, Barbiturate, Opioide, Analgetika wie nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, eine Vielzahl von Muskelrelaxantien und dissoziative Anästhetika wie Ketamin oder andere Anästhetika wie Propofol gehören. Die genaue Kombination der Behandlungsergebnisse hängt davon ab, wie viele Teile von TIVA für den Eingriff erforderlich sind, sowie von der Krankengeschichte, den Erfahrungen mit der Anästhesie in der Vergangenheit und den Präferenzen der Anästhesisten. Die Dosierung berücksichtigt auch die Größe, das Alter und andere Faktoren einer Person.
Dies macht die intravenöse Anästhesie in den meisten Fällen zu einem sehr individuellen und selektiven Prozess, der von zahlreichen Elementen abhängt. Patienten haben möglicherweise auch die Wahl, welche Arten von Anästhetika sie erhalten möchten. Einige Eingriffe werden mit minimaler Betäubung durchgeführt, andere können entweder mit Schlaf-Sedierung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Patienten können von Ärzten gebeten werden, zu entscheiden, wie viel Sedierungsstufe sie wünschen, wobei sie normalerweise wissen, dass zusätzliche Anästhetika verabreicht werden könnten, wenn die Sedierungsstufe nicht ausreichend ist. Wenn während eines Eingriffs bereits eine intravenöse Anästhesie festgestellt wird, können dem intravenösen Tropfen in der Regel problemlos zusätzliche Arzneimittel zugesetzt werden.