Qu'est-ce que l'anesthésie intraveineuse?
L'anesthésie intraveineuse consiste à injecter des drogues directement dans le sang pour atteindre certains objectifs anesthésiques, comme rendre un patient inconscient, réduire le réflexe, atténuer le stress et autres. Très souvent, ce terme est utilisé pour faire référence à une anesthésie générale, fréquemment requise lors d'une intervention chirurgicale pour favoriser la perte de conscience totale d'un patient. Une telle anesthésie est souvent administrée au moyen d'un goutte-à-goutte intraveineux bien contrôlé, dans lequel les médicaments et autres solutions, tels que le liquide, gouttent lentement dans un cathéter intraveineux connecté à une veine. Parfois, une seule dose d'anesthésie par voie intraveineuse est administrée par injection directement dans une veine et n'a pas besoin de produire une perte de conscience totale.
Il est facile de comparer l’anesthésie intraveineuse à d’autres méthodes permettant d’obtenir différents niveaux de sédation ou de contrôle de la douleur. Une alternative notée est l’anesthésie par voie orale, qui peut être utilisée dans de nombreux contextes. Une différence entre ces deux types réside dans le fait que tout anesthésique directement injecté dans une veine se trouve immédiatement dans le sang, il est donc à la fois plus rapide et disponible en plus grande quantité.
Une autre forme d'anesthésie peut être inhalée, ce qui agit généralement plus rapidement que les voies orales avec une plus grande biodisponibilité, car elle atteint la circulation sanguine plus rapidement. Certaines personnes peuvent avoir plus d’un type d’anesthésique avant la chirurgie et peuvent éventuellement inhaler certains médicaments, subir une perfusion intraveineuse ou intraveineuse qui en libère d’autres et éventuellement prendre quelque chose oralement avant une procédure. Si des médicaments supplémentaires sont nécessaires, ils pourraient même être injectés au lieu d’être administrés par perfusion intraveineuse.
L'anesthésie a différents objectifs et différents types de médicaments sont utilisés dans l'anesthésie par voie intraveineuse. L’un des objectifs de l’anesthésie consiste à produire une amnésie et une perte de conscience, à atténuer la réponse réflexe (aréflexie) et à supprimer la sensation de douleur. Ces trois objectifs, pris ensemble, sont parfois appelés anesthésie totale par voie intraveineuse (IVTA). Un quatrième objectif de réduction de l'anxiété est souvent ajouté.
Pour atteindre le TIVA, différents médicaments sont mélangés de manière précise. Les types de médicaments utilisés peuvent inclure des médicaments comme les benzodiazépines, les barbituriques, les opioïdes, les analgésiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens, divers myorelaxants et des anesthésiques dissociatifs comme la kétamine ou d'autres anesthésiques comme le propofol. La combinaison exacte de ce que les gens reçoivent dépend du nombre de composants de TIVA nécessaires à la procédure, des antécédents médicaux d'une personne, de son expérience de l'anesthésie dans le passé et de ses préférences en anesthésiologiste. Le dosage tient également compte de la taille, de l'âge et d'autres facteurs.
Dans la plupart des cas, cela fait de l’anesthésie par voie intraveineuse un processus hautement individualisé et sélectif qui dépend de nombreux éléments. Les patients peuvent également avoir le choix entre les types d'anesthésiques qu'ils souhaitent recevoir. Certaines procédures sont effectuées avec un minimum d'anesthésique et d'autres peuvent utiliser une sédation de sommeil ou une anesthésie générale complète. Les médecins peuvent demander aux patients de déterminer le niveau de sédation qu’ils désirent, sachant généralement que si le niveau de sédation n’est pas adéquat, des anesthésiques supplémentaires peuvent être administrés. Si une anesthésie par voie intraveineuse est déjà établie pendant une procédure, des médicaments supplémentaires peuvent généralement être facilement ajoutés au goutte à goutte par voie intraveineuse.