Co to jest znieczulenie dożylne?

Znieczulenie dożylne polega na wstrzykiwaniu leków bezpośrednio do krwioobiegu, aby osiągnąć pewne cele znieczulające, takie jak uczynienie pacjenta nieprzytomnego, zmniejszające reakcję odruchową, uspokajanie stresu lub inne.Bardzo często termin ten jest używany w odniesieniu do znieczulenia ogólnego, często wymaganego podczas operacji w celu promowania całkowitej nieświadomości pacjenta.Takie znieczulenie jest często podawane za pomocą dobrze kontrolowanej dożylnej kroplówki, w której leki i inne roztwory, takie jak płyn powoli kapią w dożylnym cewniku podłączonym do żyły.Czasami pojedyncza dawka znieczulenia dożylnego jest podawana przez wstrzyknięcie prosto w żyłę i nie musi wytwarzać całkowitej nieświadomości.

Łatwo jest kontrastować znieczulenie dożylne z innymi metodami dostarczania różnych poziomów sedacji lub kontroli bólu.Znaną alternatywą jest znieczulenie zapewniane przez trasę doustną, która może być używana w wielu ustawieniach.Jedną różnicą między tymi dwoma typami jest to, że każde znieczulenie bezpośrednio wstrzyknięte do żyły natychmiast znajduje się w krwioobiegu, więc jest zarówno szybszy, jak i dostępny w większym podaży.

Można wdychać inną formę znieczulenia, a zwykle to szybciej niż doustne trasy o większej biodostępności, ponieważ szybciej dociera do krwioobiegu.Niektóre osoby mogą mieć więcej niż jeden rodzaj znieczulenia przed zabiegiem i prawdopodobnie wdychają niektóre leki, mieć kroplowanie dożylne lub IV, które dostarczają innym i prawdopodobnie przyjmować coś ustnie przed zabiegiem.Jeśli potrzebne są dodatkowe leki, można je nawet wstrzykiwać zamiast podawać za pomocą kroplówki IV.

Istnieją różne cele znieczulenia i różnych rodzajów leków stosowanych w znieczuleniu dożylnym.Niektóre cele znieczulenia to wyprodukowanie amnezji i nieświadomości, matową reakcję odruchową (Areflexia) i usunięcie odczucia bólu.Te trzy cele, gdy razem wzięte są czasami nazywane całkowitym znieczuleniem dożylnym (Tiva).Często dodaje się czwarty cel zmniejszenia lęku.

Aby osiągnąć TIVA, różne leki są łączone razem w precyzyjny sposób.Rodzaje zastosowanych leków mogą obejmować leki takie jak benzodiazepiny, barbituraty, opioidy, środki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne, różnorodne odpoczynek mięśni i znieczulacze dysocjacyjne, takie jak ketamina lub inne znieczulenie, takie jak propofol.Dokładna kombinacja tego, co ludzie otrzymują, zależy od liczby części TIVA wymaganych do zabiegu, a także od historii medycznej osoby, doświadczenia z znieczuleniem w przeszłości i preferencji anestezjologa.Dawkowanie uwzględnia również wielkość, wiek i inne czynniki osoby.

W większości przypadków znieczulenie dożylne jest wysoce zindywidualizowanym i selektywnym procesem, który zależy od licznych elementów.Pacjenci mogą również mieć wybór rodzajów znieczulenia, które chcieliby otrzymać.Niektóre procedury są wykonywane przy minimalnym znieczuleniu, a inne mogą zastosować śpiącą sedację lub pełne znieczulenie ogólne.Pacjenci mogą zostać poproszeni przez lekarzy o podjęcie decyzji o tym, ile poziomu sedacji pragną, zwykle wiedząc, że jeśli poziom sedacji nie jest odpowiedni, można podać dodatkowe znieczulenie.Jeśli znieczulenie dożylne jest już ustalone podczas zabiegu, zwykle można łatwo dodać dodatkowe leki do dożylnego kroplówki.