Wat is intraveneuze anesthesie?
Intraveneuze anesthesie omvat het injecteren van medicijnen rechtstreeks in de bloedbaan om bepaalde anesthetische doelen te bereiken, zoals het bewusteloos maken van een patiënt, het verminderen van reflexrespons, het kalmeren van stress of andere. Heel vaak wordt deze term gebruikt om te verwijzen naar algemene anesthesie, vaak vereist tijdens een operatie om totale bewusteloosheid van een patiënt te bevorderen. Dergelijke anesthesie wordt vaak gegeven door middel van een goed gecontroleerde infuus, waarbij medicijnen en andere oplossingen zoals vloeistof langzaam in een intraveneuze katheter druppelen die op een ader is aangesloten. Soms wordt een enkele dosis intraveneuze anesthesie toegediend door middel van een injectie rechtstreeks in een ader en hoeft deze geen totale bewusteloosheid te veroorzaken.
Het is gemakkelijk om intraveneuze anesthesie te contrasteren met andere methoden om verschillende niveaus van sedatie of pijnbestrijding te bieden. Een opgemerkt alternatief is anesthesie via orale weg, die in veel situaties kan worden gebruikt. Een verschil tussen deze twee soorten is dat elk verdovingsmiddel dat direct in een ader wordt geïnjecteerd onmiddellijk in de bloedbaan zit, dus het is zowel sneller als beschikbaar in een grotere voorraad.
Een andere vorm van anesthesie kan worden ingeademd, en dit werkt meestal sneller dan orale routes met een grotere biologische beschikbaarheid, omdat het sneller de bloedbaan bereikt. Sommige mensen kunnen vóór de operatie meer dan één type verdoving hebben en kunnen mogelijk sommige medicijnen inhaleren, een infuus of infuus krijgen die anderen levert en mogelijk iets oraal innemen vóór een procedure. Als extra medicijnen nodig zijn, kunnen ze zelfs worden geïnjecteerd in plaats van toegediend via infuus.
Er zijn verschillende doelen van anesthesie en verschillende soorten geneesmiddelen die worden gebruikt bij intraveneuze anesthesie. Sommige van de doelen van anesthesie zijn geheugenverlies en bewusteloosheid veroorzaken, een doffe reflexreactie (areflexie) veroorzaken en het gevoel van pijn verwijderen. Deze drie doelen samen worden soms totale intraveneuze anesthesie (TIVA) genoemd. Een vierde doel van het verminderen van angst wordt vaak toegevoegd.
Om TIVA te bereiken, worden verschillende medicijnen op precieze manieren gemengd. Soorten medicijnen die worden gebruikt, kunnen medicijnen zijn zoals benzodiazepines, barbituraten, opioïden, analgetica zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, een verscheidenheid aan spierverslappers en dissociatieve anesthetica zoals ketamine of andere anesthetica zoals propofol. De exacte combinatie van wat mensen ontvangen, hangt af van hoeveel delen van TIVA nodig zijn voor de procedure en ook van de medische geschiedenis van een persoon, ervaring met anesthesie in het verleden en de voorkeur van de anesthesist. Dosering houdt ook rekening met de grootte, leeftijd en andere factoren van een persoon.
In de meeste gevallen maakt dit intraveneuze anesthesie tot een zeer geïndividualiseerd en selectief proces dat afhankelijk is van verschillende elementen. Patiënten kunnen ook een keuze hebben over de soorten verdoving die ze willen ontvangen. Sommige procedures worden uitgevoerd met minimale verdoving en anderen kunnen slaapsedatie of volledige algehele anesthesie gebruiken. Artsen kunnen door artsen worden gevraagd om te beslissen hoeveel sedatieniveau ze wensen, meestal wetende dat als het sedatieniveau niet toereikend is, aanvullende anesthetica kunnen worden gegeven. Als tijdens een procedure al intraveneuze anesthesie is vastgesteld, kunnen meestal extra medicijnen eenvoudig aan de infuus worden toegevoegd.