静脈麻酔とは何ですか？

静脈麻酔では、薬剤を血流に直接注入して、患者を意識不明にする、反射反応を減らす、ストレスを鎮めるなどの特定の麻酔目標を達成します。 非常に頻繁に、この用語は、患者の完全な無意識を促進するために手術中に頻繁に必要とされる全身麻酔を指すために使用されます。 このような麻酔は、よく制御された静脈内点滴によって行われます。この点滴では、薬や液体などの他の溶液が静脈に接続された静脈カテーテルにゆっくりと点滴されます。 静脈内麻酔の単回投与は、代わりに静脈に直接注入することにより行われることがあり、完全な無意識を引き起こす必要はありません。

静脈麻酔と、異なるレベルの鎮静または疼痛管理を提供する他の方法とを簡単に比較できます。 注目される代替案は、経口経路で提供される麻酔であり、多くの設定で使用できます。 これらの2つのタイプの違いの1つは、静脈に直接注入された麻酔薬はすべて血流中にあるため、より速く、より大量に使用できることです。

麻酔の別の形態を吸入することができます。これは通常、血流にすばやく到達するため、生物学的利用能が高い経口経路よりも速く作用します。 一部の人々は、手術前に複数の種類の麻酔薬を服用している可能性があり、一部の薬を吸入する可能性があります。 追加の薬が必要な場合、点滴で投与する代わりに注射することもあります。

麻酔にはさまざまな目標があり、静脈麻酔ではさまざまな種類の薬剤が使用されます。 麻酔の目標のいくつかは、健忘症と無意識を生み出し、鈍い反射反応（反射）を起こし、痛みの感覚を取り除くことです。 これら3つの目標を合わせて考えると、完全静脈麻酔（TIVA）と呼ばれることもあります。 不安を減らすという4番目の目標がしばしば追加されます。

TIVAを達成するために、さまざまな薬が正確に混合されます。 使用される薬の種類には、ベンゾジアゼピン、バルビツール酸塩、オピオイドなどの薬物、非ステロイド性抗炎症薬などの鎮痛薬、さまざまな筋弛緩薬、ケタミンなどの解離性麻酔薬またはプロポフォールなどの他の麻酔薬が含まれます。 患者が受け取るものの正確な組み合わせは、処置に必要なTIVAの部分の数と、患者の病歴、過去の麻酔経験、および麻酔科医の好みによって異なります。 投薬はまた、人の大きさ、年齢、その他の要因を考慮に入れます。

ほとんどの場合、これにより静脈麻酔は、多くの要素に依存する高度に個別化された選択的なプロセスになります。 患者はまた、自分が受けたい麻酔の種類について何らかの選択肢があるかもしれません。 一部の手順は最小限の麻酔で行われ、他の手順は睡眠鎮静または全身麻酔のいずれかを使用できます。 患者は、医師が希望する鎮静レベルを決定するように求められることがあります。通常、鎮静レベルが適切でない場合、追加の麻酔薬を投与できることがわかっています。 処置中に静脈麻酔がすでに確立されている場合、通常、追加の薬を点滴に簡単に追加できます。