Jaká jsou rizika užívání prednisonu v těhotenství?

Prednison je kortikosteroid, který je často předepisován k léčbě zánětu, ale obecně se nedoporučuje těhotným ženám, pokud nejsou k dispozici alternativní léky. Ačkoli to nebylo oficiálně přiřazeno do kategorie americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA), většina zdrojů jej uvádí jako kategorii B nebo C, což znamená, že může představovat nebezpečí pro plod. Mezi nejčastější rizika tohoto léku patří rozštěp patra nebo rtu, nízká porodní hmotnost a předčasný porod. Konfliktní zprávy o prednisonu v těhotenství vedly k tomu, že bylo doporučeno, aby těhotné pacientky užívaly tento lék pouze v případě, že žádný jiný protizánětlivý lék nebude léčit jejich stav.

Zatímco FDA formálně kategorizoval prednison, jeho aktivní složka, prednizolon, byla zařazena do kategorie C. V malých studiích bylo prokázáno, že má za následek rozštěp patra nebo rtu a další vrozené vady. Předpokládá se také, že k předčasnému porodu a nízké porodní hmotnosti došlo, když matky užily tento lék v prvním trimestru. Tyto studie však byly malé a neposkytovaly dostatečné kontroly, aby bylo možné určit, zda vrozené vady byly skutečně způsobeny prednisonem místo základního stavu. Z tohoto důvodu je prednison v těhotenství podle některých zdrojů klasifikován jako lék kategorie C.

Skutečnost, že jediné studie prednisonu v těhotenství týkající se člověka nebyly vědecké, znamená, že tento lék je také někdy zařazen do kategorie B. Léky v této kategorii se často považují za bezpečné s mírou, protože studie na zvířatech nebo u lidí neprokázaly žádné škodlivé účinky . Na rozdíl od léků kategorie A, které jsou považovány za naprosto bezpečné při těhotenství, se léky kategorie B používají pouze s mírou. Obecně se ženám doporučuje používat prednison v těhotenství, pouze pokud je to nutné, například když pozitivní účinky převáží nad malou možností vrozených vad. Pokud však bezpečnější léky mohou dosáhnout stejných výsledků jako prednison, doporučuje se těhotným ženám, aby je braly.

Užívání prednisonu během kojení je považováno za mírně bezpečnější než užívání prednisonu v těhotenství, protože pouze malé procento léku přechází do mateřského mléka. Abychom byli na bezpečné straně, kojícím matkám se doporučuje, aby při léčbě svého stavu užívaly co nejnižší dávku. Pokud jsou nutné vysoké dávky, doporučuje se kojícím matkám počkat, až kojí, nejméně čtyři hodiny po užití léku.