Quali sono i rischi dell'assunzione di prednisone in gravidanza?
Il prednisone è un corticosteroide che viene spesso prescritto per il trattamento dell'infiammazione, ma generalmente non è raccomandato per le donne in gravidanza a meno che non siano disponibili farmaci alternativi. Sebbene non sia stato ufficialmente assegnato a una categoria dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti, la maggior parte delle fonti lo elenca come categoria B o C, il che significa che può rappresentare un pericolo per il feto. I rischi più comuni di questo farmaco comprendono palatoschisi o labbro, basso peso alla nascita e parto prematuro. Rapporti contrastanti sul prednisone in gravidanza hanno fatto sì che venisse avvisato che le pazienti in gravidanza usano questo farmaco solo quando nessun altro farmaco antinfiammatorio tratterà le loro condizioni.
Sebbene la FDA non abbia formalmente classificato il prednisone, il suo principio attivo, il prednisolone, è stato assegnato alla categoria C. In piccoli studi, è stato dimostrato che provoca palatoschisi o labbro, insieme ad altri difetti alla nascita. Si suggerisce inoltre che si sia verificato un parto prematuro e un basso peso alla nascita quando le madri hanno assunto questo farmaco nel primo trimestre. Questi studi, tuttavia, erano piccoli e non fornivano controlli sufficienti per determinare se i difetti alla nascita fossero realmente causati dal prednisone anziché da una condizione di base. Per questo motivo, il prednisone in gravidanza è classificato come un farmaco di categoria C solo secondo alcune fonti.
Il fatto che gli unici studi sul prednisone in gravidanza che coinvolgono esseri umani non fossero scientifici significa che questo farmaco viene talvolta inserito nella categoria B. I farmaci in questa categoria sono spesso considerati sicuri da prendere con moderazione perché gli studi su animali o umani non hanno mostrato effetti negativi . A differenza dei farmaci di categoria A, che sono considerati perfettamente sicuri da assumere durante la gravidanza, i farmaci di categoria B devono essere usati solo con moderazione. In generale, si consiglia alle donne di utilizzare il prednisone in gravidanza solo quando necessario, ad esempio quando gli effetti positivi superano la scarsa possibilità di difetti alla nascita. Quando i farmaci più sicuri possono ottenere gli stessi risultati del prednisone, tuttavia, si consiglia alle donne in gravidanza di prenderli.
L'assunzione di prednisone durante l'allattamento è considerata leggermente più sicura rispetto all'assunzione di prednisone in gravidanza, poiché solo una piccola percentuale del farmaco viene trasferita nel latte materno. Per essere al sicuro, si consiglia alle madri che allattano di assumere la dose più bassa possibile pur trattando le loro condizioni. Quando sono necessarie dosi elevate, si consiglia alle madri che allattano di attendere l'allattamento almeno quattro ore dopo l'assunzione del farmaco.