Come si esegue una valutazione del paziente traumatologico?
La valutazione dei pazienti è un'azione importante e iniziale nel fornire aiuti a qualcuno che ha subito un trauma. Per eseguire una valutazione del paziente traumatologico, esiste un ordine di fasi raccomandato che deve essere eseguito rapidamente. Questi passaggi includono in considerazione la sicurezza, la determinazione del meccanismo di lesione (MOI), la determinazione del numero di ferite e la valutazione delle loro condizioni. Trauma patient assessment must be performed very rapidly when there is a significant MOI, and it often involves the simultaneous performance of all of these steps in order to be on the way to the hospital within 10 minutes of arriving on the scene.
Trauma patient assessment, according to approved emergency medical technician (EMT) trauma training in the United States, should begin with making sure that the scene in which the patient is found is safe and that personal protective equipment is worn. Questa attrezzatura ti aiuterà a proteggerti da malattie contagiose. Devi quindi determinare se tIl MOI è significativo-come un incidente d'auto ad alta velocità-perché la valutazione del paziente trauma può cambiare in base al MOI. Un MOI significativo richiede spesso la stabilizzazione manuale della colonna cervicale e questo deve essere mantenuto fino a quando non è possibile applicare un colletto cervicale e il paziente può essere protetto a una scheda della colonna vertebrale.
Ti consigliamo quindi di determinare quanti pazienti hai a che fare e se è necessario richiedere ulteriore aiuto. Segue la formazione della tua impressione generale. Fondamentalmente, se una persona sembra essere molto malata, è in grande disagio, non risponde o ha uno stato mentale alterato, è considerato un paziente ad alta priorità. Il suo livello di coscienza deve essere determinato controllando uno dei quattro livelli di reattività: allerta e reattivo, reattivo agli stimoli verbali come le urla, rispondenti al dolore e totalmente insensibili.
il cLa denuncia per le parole del paziente o il motivo per cui l'assistenza medica è stata convocata da qualcun altro deve essere considerata per indizi sulla misura delle lesioni. Successivamente, devi valutare le vie aeree del paziente, la respirazione e la circolazione. È necessario assicurarsi che la persona abbia le vie aeree, respira adeguatamente, abbia un impulso e non abbia sanguinamento grave. Eventuali problemi con questi potenzialmente sono pericolosi per la vita e richiedono un intervento nell'ambito della pratica. Gli EMT che lavorano sul campo prendono una decisione di trasporto a questo punto nel processo di valutazione del paziente trauma.
Se il MOI è significativo, eseguirai un esame fisico rapido, intervenendo per alcuni risultati e semplicemente notando altri al fine di informare i membri del personale medico che prenderanno il controllo delle cure del paziente. Altre cose da cercare durante una valutazione sono deformità, contusioni, abrasioni e perforazioni o forature, insieme a ustioni, tenerezza, lacerazioni e gonfiore - noti tra emergenza e medicinaOnnel come dcap-btls. Dovresti esaminare la testa per questi fattori e per il crepito, un suono grattugiato o ciò che sembra le ossa rotte che si stanno sfregando insieme.
Successivamente, esamina l'area del collo per DCAP-BTLS, nonché per il crepito e la distensione della vena giugulare. Quindi dovresti esaminare il torace e ascoltare con uno stetoscopio per la presenza di suoni respiratori mentre controlli visivamente il movimento paradossale. Quando il movimento di una sezione di costole è opposto alla direzione del movimento del resto del torace durante la respirazione, è presente il movimento paradossale.
La valutazione del paziente trauma dovrebbe continuare con l'esame dell'addome per il trauma addominale. Verificare la presenza di DCAP-BTL e notare se l'area è ferma, morbida o distesa. Se il paziente ti dice che una determinata area è dolorosa, palpare dura e molto delicatamente. Questa potrebbe essere la parte più difficile della valutazione del paziente del trauma, perché i pazienti che hanno dolore addominale tenteranno di proteggere l'area.
Esamina l'area del bacino per DCAP-BTLS e premi molto delicatamente e uniformemente su creste iliache o "ali" allo stesso tempo per evitare di dondolare il bacino, un'azione che causerà dolore intenso se c'è una frattura. Ispezionare ogni estremità per DCAP-BTL, un impulso distale, funzione motoria e sensazione. Il corpo posteriore del paziente viene esaminato prima che lui o lei si fissasse a una tavola della colonna vertebrale e i suoi segni vitali dovrebbero essere presi.
Dovresti ottenere determinate informazioni dal paziente o dalla famiglia del paziente. Queste informazioni includono sintomi e segni, allergie, farmaci, storia pertinente, ultima assunzione orale e eventi che portano al trauma, che possono essere ricordati come campione. I pazienti senza un MOI significativo ricevono un'ispezione focalizzata delle parti del corpo specifiche ferite in base alla denuncia principale anziché a un esame rapido e da calore a punta. Un EMT continuerà a gestire le ferite, prenderà segni vitali e potrebbe eseguire un esame fisico dettagliato sulla strada per THE ospedale nel caso di un MOI significativo.