外傷患者の評価を実行するにはどうすればよいですか？

患者の評価は、トラウマに苦しんでいる人に援助を提供する上で重要な初期の行動です。 外傷患者の評価を実行するには、迅速に実行する必要がある手順の推奨順序があります。 これらの手順には、安全性を考慮し、怪我のメカニズム（MOI）を決定し、負傷者の数を決定し、その状態を評価することが含まれます。 重大なMOIがある場合、外傷患者の評価は非常に迅速に実行する必要があり、現場に到着してから10分以内に病院に行くためには、これらすべてのステップを同時に実行する必要があります。

外傷患者の評価は、米国で承認された救急医療技術者（EMT）の外傷訓練に従って、患者が見つかった場面が安全であり、個人用保護具が着用されていることを確認することから始める必要があります。 この機器は、伝染病からあなたを守るのに役立ちます。 外傷患者の評価はMOIに基づいて変わる可能性があるため、MOIが重要かどうか（高速自動車事故など）を判断する必要があります。 重大なMOIでは、頸椎の手動安定化が必要になることが多く、頸椎カラーを適用して患者を背板に固定できるようになるまでこれを維持する必要があります。

次に、対処している患者の数と、追加のヘルプを要求する必要があるかどうかを判断します。 次に一般的な印象の形成が続きます。 基本的に、人が非常に病気に見える、非常に不快である、反応しない、または精神状態が変化している場合、その人は優先度の高い患者と見なされます。 彼または彼女の意識レベルは、反応の4つのレベルの1つをチェックすることによって決定する必要があります：アラートと反応、叫びなどの言葉の刺激に反応、痛みに反応、完全に反応しない。

患者の言葉の主な不満、または医療援助が他の誰かによって呼び出された理由は、怪我の程度の手がかりとして考慮されなければなりません。 次に、患者の気道、呼吸、循環を評価する必要があります。 その人に気道があり、適切に呼吸しており、脈があり、大きな出血がないことを確認する必要があります。 これらの問題は生命にかかわる可能性があり、練習の範囲内で介入が必要です。 現場で働くEMTは、外傷患者の評価プロセスのこの時点で輸送の決定を行います。

MOIが大きい場合は、迅速な身体検査を実施し、一部の所見に介入し、他の所見を伝えて、患者のケアを引き継ぐ医療スタッフメンバーに通知します。 評価中に探すべき他のものは、火傷、圧痛、裂傷および腫れに加えて、変形、con傷、擦過傷および穿孔または穿刺であり、救急および医療関係者の間ではDCAP-BTLSとして知られています。 頭を調べて、これらの要因に加えて、クレピタス、グレーティングサウンド、またはこすれ合っている骨折した骨のように感じるものを調べてください。

次に、DCAP-BTLSの頸部領域と、クレピタスおよび頸静脈の拡張を調べます。 次に、胸を調べ、呼吸音の有無を聴診器で聞きながら、逆説的な動きを視覚的に確認する必要があります。 rib骨の一部の動きが呼吸中の胸部の残りの動きの方向と反対の場合、逆説的な動きが存在します。

あなたの外傷患者の評価は、腹部外傷のために腹部の検査を続けるべきです。 DCAP-BTLSを確認し、その領域が硬いか、柔らかいか、膨張しているかを確認します。 特定の部位に痛みがあると患者から言われたら、最後に非常に穏やかに触診します。 これは、外傷患者の評価の最も難しい部分である可能性があります。腹痛の患者はその領域を保護しようとするからです。

DCAP-BTLSの骨盤領域を調べ、両方の腸骨稜または「翼」を同時に非常に静かに均等に押して、骨盤の揺れを防ぎます。 DCAP-BTLS、遠位脈拍、運動機能、および感覚について各四肢を検査します。 患者が背板に固定される前に、患者の後部の身体が検査され、患者のバイタルサインをとる必要があります。

患者または患者の家族から特定の情報を取得する必要があります。 この情報には、症状と徴候、アレルギー、投薬、関連する履歴、最後の経口摂取、およびトラウマにつながるイベントが含まれ、これらはすべてサンプルとして記憶できます。 重大なMOIを持たない患者は、迅速な熱からつま先の検査の代わりに、主訴に基づいて負傷した特定の身体部分の集中的な検査を受けます。 EMTは傷を管理し続け、バイタルサインを取り、重大なMOIの場合に病院に向かう途中で詳細な身体検査を行うことがあります。