Jak przeprowadzić ocenę pacjenta z urazem?

Ocena pacjenta jest ważnym, wczesnym działaniem w udzielaniu pomocy komuś, kto doznał urazu.Aby przeprowadzić ocenę pacjenta z urazem, istnieje zalecana kolejność kroków, które należy szybko wykonać.Kroki te obejmują uwzględnienie bezpieczeństwa, określenie mechanizmu obrażeń (MOI), określenie liczby osób poszkodowanych i ocena ich warunków.Ocena pacjenta z urazem musi być przeprowadzana bardzo szybko, gdy istnieje znaczny MOI, i często wiąże się to z jednoczesną wydajnością wszystkich tych kroków, aby być w drodze do szpitala w ciągu 10 minut od przybycia na miejsce.

Pacjent urazowyOcena, według zatwierdzonego szkolenia urazowego technika medycznego (EMT) w Stanach Zjednoczonych, powinna rozpocząć się od upewnienia się, że scena, w której pacjent jest znaleziony, jest bezpieczny i że noszony jest osobisty sprzęt ochronny.Ten sprzęt pomoże ci chronić cię przed chorobami zaraźliwymi.Następnie musisz ustalić, czy MOI jest znaczące i mdash;takie jak szybka awaria samochodowa i mdash;Ponieważ ocena pacjenta urazu może się zmienić w zależności od MOI.Znaczące MOI często wymaga ręcznej stabilizacji kręgosłupa szyjnego, i należy go utrzymywać, dopóki nie można zastosować kołnierza szyjnego, a pacjenta można zabezpieczyć na płytę kręgosłupa.

Następnie będziesz chciał ustalić, ilu pacjentów masz do czynienia i czy musisz poprosić o dodatkową pomoc.Następnie powstaje utworzenie twojego ogólnego wrażenia.Zasadniczo, jeśli dana osoba wydaje się bardzo chora, jest z wielkim dyskomfortem, nie reaguje lub ma zmieniony stan psychiczny, jest uważany za pacjenta o wysokim priorytecie.Jego poziom świadomości należy ustalić, sprawdzając jeden z czterech poziomów reakcji: czujny i responsywny, reagujący na bodźce werbalne, takie jak krzyki, reagowanie na ból i całkowicie nie odpowiada.

Główna skarga w słowach pacjentów lub powód, dla którego pomoc medyczna została wezwana przez kogoś innego, należy wziąć pod uwagę wskazówki w zakresie obrażeń.Następnie musisz ocenić pacjentów oddechowych, oddychania i krążenia.Musisz upewnić się, że dana dróg oddechowa, oddycha odpowiednio, ma puls i nie ma poważnego krwawienia.Wszelkie problemy z tymi potencjalnie zagrażają życiu i wymagają interwencji w ramach twojego zakresu praktyki.EMT, które pracują w terenie, podejmują decyzję transportową w tym momencie oceny pacjentów urazowych.

Jeśli MOI jest znaczący, wykonasz szybki egzamin fizyczny, interweniując w niektórych ustaleniach i po prostu odnotowując innych w celu poinformowania członków personelu medycznego, którzy przejmą opiekę nad pacjentami.Innymi rzeczami, których należy szukać podczas oceny, to deformacje, kontuzje, otarcia i perforacje lub nakłucia, wraz z oparzeniami, tkliwość, rany i obrzęk i mdash;Znany wśród personelu ratunkowego i medycznego jako DCAP-BTLS.Powinieneś zbadać głowę pod kątem tych czynników, a także Crepitus, dźwięku siatkowania lub czegoś, co wydaje się złamane kości, które się wcierają.

Następnie zbadaj obszar szyi dla DCAP-BTL, a także dla Crepitus i rozszerzanie żyły szyjnej.Następnie powinieneś zbadać klatkę piersiową i słuchać stetoskopem pod kątem obecności dźwięków oddychania podczas wizualnie sprawdzania paradoksalnego ruchu.Gdy ruch odcinka żeber jest przeciwny do kierunku ruchu reszty klatki piersiowej podczas oddychania, występuje paradoksalny ruch.

Twoja ocena pacjenta urazu powinna kontynuować badanie brzucha pod kątem urazu brzucha.Sprawdź, czy nie ma DCAP-BTLS i zwróć uwagę, czy obszar jest twardy, miękki czy rozszerzony.Jeśli pacjent powie ci, że pewien obszar jest bolesny, dotykaj go ostatnim i bardzo delikatnie.Może to być najtrudniejsza część oceny pacjenta z urazem, ponieważ pacjenci z bólem brzucha próbują strzec tego obszaru.

SprawdźObszar miednicy dla DCAP-BTLS i naciśnij bardzo delikatnie i równomiernie na herbach biodrowych lub skrzydłach w tym samym czasie, aby uniknąć kołysania miednicy, działanie, które spowoduje intensywny ból, jeśli nastąpi złamanie.Sprawdź każdą kończynę pod kątem DCAP-BTL, dystalnego impulsu, funkcji silnika i odczucia.Pacjenci z tyłu jest badane, zanim zabezpieczył on tablicę kręgosłupa, a jego objawy życiowe należy pobrać.

Powinieneś uzyskać pewne informacje od pacjenta lub rodziny pacjentów.Informacje te obejmują objawy i objawy, alergie, leki, istotną historię, ostatnie przyjmowanie doustne i zdarzenia prowadzące do urazu, z których wszystkie można zapamiętać jako próbkę.Pacjenci bez znaczącego MOI otrzymują ukierunkowaną kontrolę określonych części ciała rannych na podstawie głównej dolegliwości zamiast szybkiego, ciepła do pisze.EMT będzie nadal zarządzał ranami, przyjmie parametry życiowe i może przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne w drodze do szpitala w przypadku znacznego MOI.