Jakie ryzyko wiąże się ze stosowaniem prednizonu w ciąży?
Prednizon jest kortykosteroidem, który jest często przepisywany w leczeniu stanów zapalnych, ale generalnie nie jest zalecany kobietom w ciąży, chyba że nie ma dostępnych alternatywnych leków. Chociaż nie została oficjalnie przypisana do kategorii przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), większość źródeł podaje ją jako kategorię B lub C, co oznacza, że może stanowić zagrożenie dla płodu. Najczęstsze zagrożenia związane z tym lekiem obejmują rozszczep podniebienia lub wargi, niską masę urodzeniową i przedwczesny poród. Sprzeczne doniesienia o prednizonie w ciąży spowodowały, że pacjentki w ciąży używają tego leku tylko wtedy, gdy żaden inny lek przeciwzapalny nie wyleczy ich stanu.
Chociaż FDA nie formalnie sklasyfikowała prednizon, jego aktywny składnik, prednizolon, został przypisany do kategorii C. W małych badaniach wykazano, że powoduje rozszczep podniebienia lub wargi, a także inne wady wrodzone. Sugeruje się również, że przedwczesne porody i niska masa urodzeniowa wystąpiły, gdy matki przyjmowały ten lek w pierwszym trymestrze ciąży. Badania te były jednak niewielkie i nie zapewniły wystarczającej kontroli, aby ustalić, czy wady wrodzone były rzeczywiście spowodowane przez prednizon, a nie stan podstawowy. Z tego powodu prednizon w ciąży jest klasyfikowany tylko jako lek kategorii C według niektórych źródeł.
Fakt, że jedyne badania prednizonu w ciąży z udziałem ludzi nie były naukowe, oznacza, że ten lek jest czasami zaliczany do kategorii B. Leki w tej kategorii są często uważane za bezpieczne z umiarem, ponieważ badania na zwierzętach lub ludziach nie wykazały żadnych niepożądanych skutków . W przeciwieństwie do leków kategorii A, które są uważane za całkowicie bezpieczne do stosowania w czasie ciąży, leki z kategorii B można stosować tylko z umiarem. Zasadniczo zaleca się kobietom stosowanie prednizonu w ciąży tylko wtedy, gdy jest to konieczne, na przykład gdy pozytywne skutki przeważają nad niewielką możliwością wystąpienia wad wrodzonych. Gdy bezpieczniejsze leki mogą uzyskać takie same wyniki jak prednizon, kobiety w ciąży zaleca się zamiast tego.
Przyjmowanie prednizonu podczas karmienia piersią jest uważane za nieco bezpieczniejsze niż przyjmowanie prednizonu w czasie ciąży, ponieważ tylko niewielki procent leku przenosi się do mleka matki. Aby być bezpiecznym, zaleca się matkom karmiącym przyjmowanie najniższej możliwej dawki, jednocześnie lecząc ich stan. Gdy konieczne są wysokie dawki, zaleca się matkom karmiącym, aby poczekały na karmienie piersią co najmniej cztery godziny po przyjęciu leku.