Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis Calcitriol?
Een voldoende dosis calcitriol wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt die wordt behandeld en de aandoening waarmee het medicijn wordt behandeld. De dosering wordt ook veranderd door de toedieningsmethode van het medicijn, waarbij intraveneuze toediening tweemaal de dosis vereist, maar niet zo vaak. Een orale dosis calcitriol voor hypocalciëmie is 0,25 microgram per dag, die kan worden verhoogd met 0,25 microgram per dosis met tussenpozen van vier tot acht weken. Als het medicijn intraveneus wordt toegediend, wordt driemaal per week 0,5 microgram toegediend en kan het veel sneller worden verhoogd. Voor rachitis is de aanbevolen orale dosis 1 microgram per dag.
Calcitriol kan worden beschouwd als een actief vitamine D-supplement. Gewone vitamine D, vaak aangetroffen in voedsel en zonlicht, wordt door de nieren actief gemaakt zodat het door het lichaam kan worden gebruikt. Als een patiënt een nierziekte heeft, kan zijn of haar lichaam de vitamine D uit zijn of haar dieet niet in zijn actieve vorm veranderen, wat kan leiden tot een verlaging van het calcium- en fosforgehalte in het lichaam. Het medicijn is vitamine D al in zijn actieve vorm, dus het kan worden toegediend aan patiënten die lijden aan een nierziekte om hun vitamine D-voorraad aan te houden en hypocalciëmie te bestrijden. Het medicijn kan ook worden gebruikt om hypoparathyreoïdie en rachitis te behandelen.
De juiste dosis calcitriol kan worden bepaald als men de toestand kent waarmee het wordt behandeld, de leeftijd en het gewicht van de patiënt die wordt behandeld en de wijze van toediening van het medicijn. De meeste aandoeningen, waaronder hypocalciëmie, renale osteodystrofie en hypoparathyreoïdie, reageren eenmaal per dag op een dosis van 0,25 microgram. Deze dosering kan elke vier tot acht weken met 0,25 microgram worden verhoogd, met uitzondering van de behandeling van hypoparathyreoïdie, in welk geval deze elke twee tot vier weken kan worden verhoogd. Secundaire hypoparathyreoïdie-patiënten nemen slechts 0,25 microgram per dag en mensen met rachitis kunnen 1 microgram per dag nemen.
Over het algemeen vereisen alleen rachitis en hypoparathyreoïdie een dosis calcitriol bij kinderen, en de dosis rachitis is hetzelfde als voor volwassenen die de aandoening hebben. De dagelijkse aanbevolen dosering voor hypoparathyreoïdie bij baby's die jonger zijn dan 1 jaar is 0,04-0,08 microgram per 1 kilo gewicht. Voor kinderen die meer dan 1 jaar oud zijn, gaat de dosis tot 0,25 microgram en kan deze elke twee tot vier weken worden verhoogd. In de meeste gevallen is niet meer dan 2 microgram per dag nodig.