Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku kalcitriolu?
Dostatečná dávka kalcitriolu je ovlivněna různými faktory, včetně věku léčeného pacienta a stavu, ve kterém se lék používá k léčbě. Dávka se také mění způsobem podávání léčiva, přičemž intravenózní podávání vyžaduje dvojnásobnou dávku, ale ne tak často. Perorální dávka kalcitriolu pro hypokalcemii je 0,25 mikrogramů za den, kterou lze zvýšit o 0,25 mikrogramů na dávku ve čtyř až osmi týdenních intervalech. Pokud je léčivo podáváno intravenózně, podává se 0,5 mikrogramů třikrát týdně a lze jej mnohem rychleji zvýšit. V případě křivice je doporučená orální dávka 1 mikrogram denně.
Calcitriol lze považovat za aktivní doplněk vitamínu D. Obyčejný vitamín D, který se běžně vyskytuje v potravě a na slunci, je aktivován ledvinami, takže ho může používat tělo. Pokud má pacient onemocnění ledvin, jeho tělo nemůže změnit vitamín D ze své stravy na aktivní formu, což může vést ke snížení hladiny vápníku a fosforu v těle. Droga je vitamin D již ve své aktivní formě, takže jej lze podávat pacientům trpícím onemocněním ledvin, aby si udrželi zásoby vitaminu D a bojovali proti hypokalcémii. Lék lze také použít k léčbě hypoparatyreózy a křivice.
Správná dávka kalcitriolu může být stanovena, pokud člověk zná stav, který se používá k léčbě, věk a hmotnost léčeného pacienta a způsob podávání léčiva. Většina stavů, včetně hypokalcémie, renální osteodystrofie a hypoparatyreózy, odpovídá na dávku 0,25 mikrogramů jednou denně. Tato dávka může být zvýšena o 0,25 mikrogramu každé čtyři až osm týdnů, s výjimkou léčby hypoparatyreózy, v tomto případě může být zvýšena každé dva až čtyři týdny. Osoby trpící sekundární hypoparatyreózou berou pouze 0,25 mikrogramů denně a lidé, kteří mají křivici, mohou užívat 1 mikrogram denně.
Obecně pouze dávka křivice a hypoparatyreóza vyžaduje dávku kalcitriolu u dětí a dávka křivice je stejná jako u dospělých, kteří mají tento stav. Denní doporučené dávkování pro hypoparatyreózu u dětí mladších než 1 rok je 0,04-0,08 mikrogramů na 2,2 kg (1 kg) hmotnosti. U dětí starších než 1 rok se dávka zvyšuje na 0,25 mikrogramů a lze ji zvyšovat každé dva až čtyři týdny. Ve většině případů nebude zapotřebí více než 2 mikrogramů denně.