カルシトリオールの十分な用量に影響する要因は何ですか？

十分なカルシトリオールの用量は、治療中の患者の年齢や治療に使用されている薬物の状態など、さまざまな要因の影響を受けます。 投与量は薬物の投与方法によっても変更され、静脈内投与では2倍の用量が必要ですが、それほど頻繁ではありません。 低カルシウム血症に対するカルシトリオールの経口投与量は1日あたり0.25マイクログラムであり、4〜8週間の間隔で1用量あたり0.25マイクログラム増加できます。 薬剤が静脈内に投与される場合、0.5マイクログラムが1週間に3回投与され、はるかに迅速に増やすことができます。 くる病の場合、推奨される経口投与量は1日あたり1マイクログラムです。

カルシトリオールは、活性ビタミンDサプリメントと考えることができます。 食物や日光によく見られる通常のビタミンDは腎臓によって活性化されるため、体内で使用できます。 患者が腎臓病を患っている場合、彼または彼女の体は彼または彼女の食事からビタミンDをその活性型に変えることができず、それは体内のカルシウムとリンのレベルを減少させる可能性があります。 この薬はすでに活性型のビタミンDであるため、腎臓病に苦しんでいる患者に投与してビタミンDの供給を維持し、低カルシウム血症と戦うことができます。 この薬剤は、副甲状腺機能低下症とくる病の治療にも使用できます。

治療に使用されている状態、治療中の患者の年齢と体重、薬物の投与方法がわかっている場合、正しいカルシトリオールの用量を決定できます。 低カルシウム血症、腎性骨異栄養症、および副甲状腺機能低下症を含むほとんどの状態は、1日1回0.25マイクログラムの用量に反応します。 この投与量は、副甲状腺機能低下症の治療を除き、4〜8週間ごとに0.25マイクログラムずつ増やすことができます。例外として、2〜4週間ごとに増やすことができます。 二次性副甲状腺機能低下症の患者は1日あたり0.25マイクログラムしか摂取せず、くる病がある人は1日あたり1マイクログラム摂取できます。

一般に、くる病と副甲状腺機能低下症のみが子供にカルシトリオールの投与を必要とし、くる病の投与量は病気の成人の場合と同じです。 1歳未満の乳児の副甲状腺機能低下症の1日の推奨用量は、体重2.2ポンド（1 kg）あたり0.04〜0.08マイクログラムです。 1歳以上の子供の場合、用量は0.25マイクログラムに達し、2〜4週間ごとに増やすことができます。 ほとんどの場合、1日あたり2マイクログラムを超える必要はありません。