Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosering van lecithine?
Hoewel aanbevolen voor een breed scala aan omstandigheden, hebben zeer weinig van deze toepassingen strenge wetenschappelijke proeven van hun werkzaamheid doorstaan. Er zijn echter aanwijzingen dat lecithine kan helpen bij het verminderen van lipoproteïnevormen met lage dichtheid bij gelijktijdig gebruik met niacine of nicotinezuur. Lecithine kan ook helpen bij sommige neurologische aandoeningen, het behandelen van de symptomen van tardieve dyskinesie, mogelijk het verminderen van de ernst van manische episodes bij bipolaire patiënten en het vertragen van de progressie van leeftijdsgebonden cognitieve achteruitgang en sommige vormen van de ziekte van Alzheimer. Er is weinig bezorgdheid over een overdosis lecithine, omdat de verbinding in een breed scala aan voedingsmiddelen wordt aangetroffen, een populair emulgerend voedingsadditief is en door de Amerikaanse Food and Drug Administration wordt geclassificeerd als een stof die algemeen wordt erkend als veilig. De dosisaanbevelingen van Lecithine variëren sterk tussen artsen, met aanpassingen die zijn gemaakt op basis van de leeftijd, de conditie, de algemene gezondheid en de respons van de patiënt.
Enkele van de beste resultaten van het therapeutische gebruik van lecithine zijn geweest bij de behandeling van tardieve dyskinesie. Dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken bij patiënten met tardieve dyskinesie hebben aangetoond dat patiënten die dagelijks een dosis van 25 g tot 50 g lecithine kregen een statistisch significante verbetering vertoonden, zelfs in perioden van slechts zeven dagen. Bijwerkingen werden niet gevonden in deze populaties en de effecten waren nog aanwezig toen de patiënten de medicijnen bleven krijgen die verantwoordelijk waren voor hun toestand.
Evenzo zijn positieve resultaten gevonden bij de behandeling van manische episodes van bipolaire patiënten. Hoewel er vanaf 2011 meer onderzoek moet worden verricht, lieten voorlopige resultaten van een onderzoek met slechts 5 g lecithine per dag een significante verbetering zien bij bipolaire patiënten. Wijzigingen in de dosis en het tijdschema van de lecithine van de patiënt kunnen de resultaten in toekomstige studies verbeteren.
De resultaten van het gebruik van een dagelijkse dosis van 100 g lecithine bij de behandeling van Alzheimer zijn ondubbelzinnig. Hoewel in bijna alle onderzoeken die met ingang van 2011 zijn uitgevoerd, het aantal patiënten dat een verbetering van hun toestand ervaart, niet statistisch significant was, bleek uit bijna alle onderzoeken dat een kleine subgroep van de onderzochte personen goed reageerde op het supplement. Het is mogelijk dat onderzoek naar de subtypen van de ziekte van Alzheimer een beter inzicht geeft in welke patiënten het meest waarschijnlijk profiteren van het gebruik van lecithine. Vanwege het uitstekende veiligheidsprofiel en de lage kosten van het supplement, is het redelijk om aan te bevelen dat patiënten worden geëvalueerd met een hoge dosis lecithine voor mogelijk voordeel.
Evenzo gaf een klein aantal onderzoeken waarin patiënten behandeld werden met nicotinezuur of niacine om hypercholesterolemie te behandelen aan dat patiënten die lecithine kregen hun bloedlipidenprofiel verbeterden. Verschillende andere onderzoeken waarbij patiënten andere medicatie kregen, hebben deze bevindingen niet gerepliceerd. Hoewel de bevindingen op zijn best dubbelzinnig zijn, lijkt het bekende vermogen van hoge doses niacinamide om serumlecithine uit te putten te suggereren dat patiënten die niacine gebruiken baat kunnen hebben bij suppletie.
De lecithine-doseringen uit deze onderzoeken geven echter mogelijk niet nauwkeurig de doses weer die nodig zijn om hun effecten te repliceren met commerciële lecithine-producten. Hoewel binnen de wetenschappelijke gemeenschap onder de samenstelling lecithine uitsluitend fosfatidylcholine wordt verstaan, kunnen supplementen die als lecithine worden verkocht vanwege de conventies van fabrikanten van voedingssupplementen slechts 30% fosfatidylcholine bevatten. In plaats daarvan kunnen deze supplementen een aantal vergelijkbare verbindingen bevatten met sterk verschillende niveaus van potentie of farmacologische activiteiten. Als gevolg van deze ongereguleerde variatie van product tot product, kan het nodig zijn om de richtlijnen van de fabrikant te verkiezen boven andere aanbevelingen.