Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos av lecitin?
Även om de rekommenderas för ett brett spektrum av förhållanden har mycket få av dessa tillämpningar motstått rigorösa vetenskapliga studier av deras effektivitet. Det finns emellertid vissa bevis som tyder på att lecitin kan bidra till att minska låg-densitet lipoproteinformer av kolesterol när det tas tillsammans med niacin eller nikotinsyra. Lecitin kan också hjälpa till med vissa neurologiska tillstånd, behandla symtomen på tardiv dyskinesi, potentiellt minska svårighetsgraden av maniska episoder hos bipolära patienter och bromsa utvecklingen av åldersrelaterad kognitiv nedgång och vissa former av Alzheimers sjukdom. Det finns liten oro för en överdos av lecitin eftersom föreningen finns i en mängd olika livsmedel, är ett populärt emulgerande livsmedelstillsats och klassificeras av USA: s livsmedels- och drogadministration som ett ämne som allmänt erkänns som säkert. Rekommendationer av lecitindos varierar mycket bland läkare, med justeringar gjorda efter patientens ålder, tillstånd, allmän hälsa och respons.
Några av de bästa resultaten av den terapeutiska användningen av lecitin har varit vid behandlingen av tardiv dyskinesi. Dubbelblinda, placebokontrollerade studier av patienter med tardiv dyskinesi har funnit att patienter som fick en 25 g till 50 g daglig lecitindos visade statistiskt signifikant förbättring även i perioder så korta som sju dagar. Biverkningar hittades inte i dessa populationer, och effekterna var fortfarande när när patienterna fortsatte att få de mediciner som var ansvariga för deras tillstånd.
På liknande sätt har positiva resultat funnits i behandlingen av maniska episoder av bipolära patienter. Medan mer forskning behöver utföras från och med 2011, visade de preliminära resultaten från en studie med bara 5 g lecitin per dag signifikant förbättring hos bipolära patienter. Ändringar av patientens lecitindos och doseringsschema kan förbättra resultaten i framtida studier.
Resultaten av användningen av en 100 g daglig lecitindos i behandlingen av Alzheimers har varit tvetydiga. Även om antalet patienter som upplevde en förbättring av deras tillstånd i nästan alla studier som utförts från och med 2011 inte har varit statistiskt signifikanta, så hittade nästan alla studier att en liten undergrupp av de studerade svarade bra på tillskottet. Det är möjligt att forskning om subtyperna av Alzheimers sjukdom kommer att ge en bättre förståelse för vilka patienter som mest sannolikt kommer att dra nytta av användningen av lecitin. På grund av den utmärkta säkerhetsprofilen och de låga kostnaderna för tillskottet är det rimligt att rekommendera att patienter utvärderas med en hög dos lecitindos för möjlig nytta.
På liknande sätt indikerade ett litet antal studier i vilka patienter behandlades med nikotinsyra eller niacin för att behandla hyperkolesterolemi att patienter som fick lecitin förbättrade deras blodlipidprofil. Flera andra studier där patienter fick annan medicin har inte replikerat dessa resultat. Även om resultaten i bästa fall är tvetydiga verkar den kända kapaciteten för höga doser av niacinamid för att tappa serumlecitin tyder på att patienter som använder niacin kan dra nytta av tillskott.
Lecitindoserna från dessa studier kanske inte exakt representerar de som behövs för att replikera deras effekter med kommersiella lecitinprodukter. Även om inom den vetenskapliga gemenskapen förstås föreningen lecitin enbart är fosfatidylkolin, på grund av konventionerna från tillverkare av näringstillskott, kan tillskott som säljs som lecitin innehålla så lite som 30% fosfatidylkolin. Istället kan dessa tillskott innehålla ett antal liknande föreningar med mycket olika nivåer av styrka eller farmakologiska aktiviteter. Som ett resultat av denna oreglerade variation från produkt till produkt kan det vara nödvändigt att föredra tillverkarens riktlinjer framför andra rekommendationer.