Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig lecithindosis?
Selvom de anbefales til en lang række forhold, har meget få af disse anvendelser modstået strenge videnskabelige forsøg med deres effektivitet. Der findes dog nogle beviser, der antyder, at lecithin kan hjælpe med at reducere lipoproteinformer med lav tæthed af kolesterol, når det tages sammen med niacin eller nicotinsyre. Lecithin kan også hjælpe med nogle neurologiske tilstande, behandle symptomerne på tardiv dyskinesi, potentielt mindske sværhedsgraden af maniske episoder hos bipolære patienter og bremse udviklingen af aldersrelateret kognitiv tilbagegang og nogle former for Alzheimers sygdom. Der er lidt bekymring for en overdosis af lecithin, da forbindelsen findes i en lang række fødevarer, er et populært emulgerende fødevaretilsætningsstof og klassificeres af den amerikanske fødevare- og stofadministration som et stof, der generelt anerkendes som sikkert. Anbefalinger af lecithindosis varierer meget blandt læger med justeringer foretaget i henhold til patientens alder, tilstand, generelle helbred og respons.
Nogle af de bedste resultater af den terapeutiske anvendelse af lecithin har været i behandlingen af tardiv dyskinesi. Dobbeltblinde, placebokontrollerede undersøgelser af patienter med tardiv dyskinesi har fundet, at patienter, der fik en dosis 25 til 50 g daglig lecithin, udviste statistisk signifikant forbedring, selv i perioder så kort som syv dage. Der blev ikke fundet bivirkninger i disse populationer, og virkningerne var stadig til stede, da patienterne fortsat fik de medicin, der var ansvarlige for deres tilstand.
Tilsvarende er positive resultater fundet i behandlingen af maniske episoder af bipolære patienter. Mens der skal udføres mere forskning fra 2011, viste foreløbige resultater fra en undersøgelse, der kun anvendte 5 g lecithin pr. Dag, signifikant forbedring hos bipolære patienter. Ændringer i patienternes lecithindosis og doseringsplan kan forbedre resultaterne i fremtidige undersøgelser.
Resultaterne af brugen af en 100 g daglig lecithindosis til behandling af Alzheimers har været tvetydige. Mens antallet af patienter, der oplevede en forbedring af deres tilstand i næsten alle undersøgelser, der blev udført i 2011, ikke har været statistisk signifikant, fandt næsten alle undersøgelserne, at en lille undergruppe af de studerede svarede godt på supplementet. Det er muligt, at forskning i undertyperne af Alzheimers sygdom vil give en bedre forståelse af, hvilke patienter der mest sandsynligt drager fordel af brugen af lecithin. På grund af den fremragende sikkerhedsprofil og de lave omkostninger ved supplementet, er det rimeligt at anbefale, at patienter evalueres med et højt lecithindosisregime for mulig fordel.
Tilsvarende indikerede et lille antal studier, hvor patienter behandlede nicotinsyre eller niacin til behandling af hypercholesterolæmi, at patienter, der fik lecithin, forbedrede deres blodlipidprofil. Flere andre undersøgelser, hvor patienter modtog anden medicin, har ikke gentaget disse fund. Mens fundene i bedste fald er tvetydige, synes den kendte kapacitet ved høje doser niacinamid til at udtømme serumlecithin tyder på, at patienter, der bruger niacin, kan drage fordel af tilskud.
Lecithindoserne fra disse undersøgelser repræsenterer muligvis ikke nøjagtigt dem, der er nødvendige for at replikere deres virkninger ved anvendelse af kommercielle lecithinprodukter. Selvom inden for det videnskabelige samfund forstås, at forbindelsen lecithin udelukkende er phosphatidylcholin, kan kosttilskud, der sælges som lecithin, på grund af konventionerne fra producenter af ernæringstilskud indeholde så lidt som 30% phosphatidylcholin. I stedet kan disse kosttilskud indeholde et antal lignende forbindelser med meget forskellige niveauer af styrke eller farmakologiske aktiviteter. Som et resultat af denne uregulerede variation fra produkt til produkt, kan det være nødvendigt at foretrække producentens retningslinjer frem for andre anbefalinger.