Welke factoren beïnvloeden de dosering van Misoprostol?
De dosering van Misoprostol wordt beïnvloed door factoren zoals het gewenste effect van het medicijn, het stadium van de zwangerschap waarin een vrouw verkeert en de wijze van toediening van het medicijn. Bijvoorbeeld, voor het induceren van de bevalling bij een patiënt, moet elke vier uur 50 microgram (mg) worden gegeven als oraal in te nemen, of 25 mg moet elke zes uur vaginaal worden toegediend. Voor patiënten met een onvolledige abortus binnen vier tot 12 weken, mag 600 mg eenmalig worden ingenomen. De aanbevolen dosering van misoprostol verandert afhankelijk van de omstandigheden zoals deze.
Misoprostol is geclassificeerd als onderdeel van een hormoongroep genaamd prostaglandines. De efficiëntie van de medicijnvorm van dit hormoon is afhankelijk van de hoeveelheid receptoren die de vrouw heeft die het geneesmiddel gebruikt. Dit kan in het algemeen worden bepaald door het stadium van de zwangerschap en de dosering misoprostol is hier gedeeltelijk op gebaseerd. In de vroege zwangerschap heeft de vrouw minder prostaglandinereceptoren en heeft daarom een grotere dosis van het medicijn nodig. In de latere stadia van de zwangerschap zijn er meer receptoren en daarom is minder van het medicijn vereist. Over het algemeen wordt misoprostol geleverd in tabletten van 200 mg, maar het kan ook worden gevonden in tabletten van 100 mg of pessaria van 25 mg voor vaginale toediening.
Het medicijn kan op verschillende manieren worden toegediend en de aanbevolen dosering misoprostol verschilt afhankelijk van deze toedieningsroutes. Het medicijn kan oraal, vaginaal, rectaal of sublinguaal worden toegediend, wat betekent onder de tong. Over het algemeen zijn vaginale doses efficiënter dan orale doses, maar kunnen alleen onder bepaalde voorwaarden worden gegeven. Rectale toediening vereist in het algemeen een grotere dosering misoprostol dan bij orale of sublinguale toediening.
Bij gebruik voor inductie van de bevalling bij patiënten ouder dan 24 weken zwanger, is de aanbevolen dosering misoprostol ofwel 25 mg vaginaal om de zes uur of 50 mg oraal om de vier uur toegediend. Als het medicijn wordt gebruikt om cervicale rijping en verwijding te bevorderen, moet 400 mg van het medicijn drie uur vóór de procedure vaginaal worden toegediend. Als het medicijn wordt gebruikt voor een gemiste abortus tussen de vierde en 12e week van de zwangerschap, moet 800 mg vaginaal of sublinguaal worden toegediend.
De aanbevolen dosering misoprostol verandert grotendeels op basis van deze factoren, maar de dosering wordt over het algemeen bepaald als gevolg van het gewenste effect van het medicijn. Wanneer misoprostol bijvoorbeeld wordt gebruikt om een postpartum bloeding te behandelen, is de aanbevolen dosering ofwel 1000 mg rectaal, 200 mg oraal of 400 mg sublinguaal. Het medicijn mag alleen worden genomen onder toezicht en begeleiding van een medische professional.