Hvilke faktorer påvirker Misoprostol dosering?
Misoprostol dosering påvirkes af faktorer såsom den ønskede virkning af lægemidlet, graviditetsstadiet, en kvinde er i, og metoden til indgivelse af lægemidlet. For at inducere fødsel hos en patient skal der for eksempel gives 50 mikrogram (mg) hver fjerde time, hvis det tages oralt, eller 25 mg bør administreres vaginalt hver sjette time. For patienter med en ufuldstændig abort inden for fire til 12 uger bør 600 mg tages oralt, én gang. Den anbefalede dosering af misoprostol ændres afhængigt af omstændigheder som disse.
Misoprostol er klassificeret som en del af en hormongruppe kaldet prostaglandiner. Effektiviteten af lægemiddelformen af dette hormon afhænger af mængden af receptorer, som kvinden tager medicinen har. Dette kan generelt bestemmes af graviditetsstadiet, og dosis af misoprostol er delvis baseret på dette. I den tidlige graviditet har kvinden færre prostaglandinreceptorer og har derfor brug for en større dosis af medicinen. I de senere stadier af graviditeten er der flere receptorer, og derfor kræves mindre af lægemidlet. Generelt findes misoprostol i 200 mg tabletter, men kan også findes i 100 mg tabletter eller 25 mg pessarer til vaginal administration.
Lægemidlet kan indgives på en række forskellige måder, og den anbefalede misoprostoldosis varierer afhængigt af disse administrationsveje. Lægemidlet kan administreres oralt, vaginalt, rektalt eller sublingualt, hvilket betyder under tungen. Generelt er vaginale doser mere effektive end orale doser, men kan kun gives til visse betingelser. Rektal indgivelse kræver generelt en større misoprostol dosering end når den indgives oralt eller sublingualt.
Når det bruges til induktion af fødsel hos patienter over 24 uger, der er gravid, er den anbefalede misoprostol dosering enten 25 mg administreret vaginalt hver sjette time eller 50 mg administreret oralt hver fjerde time. Hvis lægemidlet bruges til at hjælpe cervikal modning og udvidelse, skal 400 mg af lægemidlet administreres vaginalt tre timer før proceduren. Hvis lægemidlet bruges til en mistet abort mellem den fjerde og den 12. uge af graviditeten, skal 800 mg administreres vaginalt eller sublingualt.
Den anbefalede dosering af misoprostol ændres i vid udstrækning baseret på disse faktorer, men doseringen bestemmes generelt som et resultat af den ønskede virkning af lægemidlet. For eksempel, når misoprostol bruges til at behandle en postpartum blødning, er den anbefalede dosis enten 1.000 mg rektalt, 200 mg oralt eller 400 mg sublingualt. Lægemidlet bør kun tages under opsyn og ledelse af en medicinsk professionel.