Quais fatores afetam a dosagem de misoprostol?
A dosagem de misoprostol é afetada por fatores como o efeito desejado do medicamento, o estágio da gravidez em que a mulher se encontra e o método de administração do medicamento. Por exemplo, para induzir o parto em um paciente, 50 microgramas (mg) devem ser administrados a cada quatro horas, se tomados por via oral, ou 25 mg devem ser administrados por via vaginal a cada seis horas. Para pacientes com um aborto incompleto dentro de quatro a 12 semanas, 600 mg devem ser tomados por via oral, apenas uma vez. A dosagem recomendada de misoprostol muda de acordo com circunstâncias como essas.
O misoprostol é classificado como parte de um grupo hormonal chamado prostaglandinas. A eficiência da forma medicamentosa desse hormônio depende da quantidade de receptores que a mulher que toma o medicamento possui. Isso geralmente pode ser determinado pelo estágio da gravidez, e a dosagem de misoprostol é parcialmente baseada nisso. No início da gravidez, a mulher tem menos receptores de prostaglandina e, portanto, precisa de uma dose maior do medicamento. Nos estágios posteriores da gravidez, há mais receptores e, portanto, é necessária menos droga. Geralmente, o misoprostol vem em comprimidos de 200 mg, mas também pode ser encontrado em comprimidos de 100 mg ou em pessários de 25 mg para administração vaginal.
O medicamento pode ser administrado de várias maneiras diferentes, e a dosagem recomendada de misoprostol varia de acordo com essas vias de administração. O medicamento pode ser administrado por via oral, vaginal, retal ou sublingual, o que significa sob a língua. Geralmente, doses vaginais são mais eficientes que doses orais, mas só podem ser administradas em determinadas condições. A administração retal geralmente requer uma dose maior de misoprostol do que quando administrada por via oral ou sublingual.
Quando usada para indução do trabalho de parto em pacientes com mais de 24 semanas de gravidez, a dose recomendada de misoprostol é 25 mg administrados por via vaginal a cada seis horas ou 50 mg administrados por via oral a cada quatro horas. Se o medicamento estiver sendo usado para ajudar no amadurecimento e dilatação cervical, 400 mg do medicamento devem ser administrados vaginalmente três horas antes do procedimento. Se o medicamento estiver sendo usado para um aborto em falta entre a quarta e a 12ª semana de gravidez, 800 mg devem ser administrados por via vaginal ou sublingual.
A dosagem recomendada de misoprostol muda em grande parte com base nesses fatores, mas a dosagem geralmente é determinada como resultado do efeito desejado do medicamento. Por exemplo, quando o misoprostol está sendo usado para tratar uma hemorragia pós-parto, a dosagem recomendada é 1.000 mg por via retal, 200 mg por via oral ou 400 mg por via sublingual. O medicamento deve ser tomado apenas sob a supervisão e direção de um profissional médico.