Vilka faktorer påverkar Misoprostol dosering?

Misoprostol dosering påverkas av faktorer såsom den önskade effekten av läkemedlet, graviditetsstadiet en kvinna befinner sig i och metoden för administrering av läkemedlet. Till exempel, för att inducera arbete hos en patient, bör 50 mikrogram (mg) ges var fjärde timme om det tas oralt, eller 25 mg bör administreras vaginalt var sjätte timme. För patienter med ofullständig abort inom fyra till 12 veckor bör 600 mg tas oralt, en gång. Den rekommenderade doseringen av misoprostol ändras beroende på omständigheter som dessa.

Misoprostol klassificeras som en del av en hormongrupp som kallas prostaglandiner. Effektiviteten av detta hormons läkemedelsform är beroende av mängden receptorer som kvinnan tar läkemedlet har. Detta kan i allmänhet bestämmas av graviditetsstadiet, och doseringen av misoprostol baseras delvis på detta. I tidig graviditet har kvinnan färre prostaglandinreceptorer och behöver därför en större dos av läkemedlet. I de senare stadierna av graviditeten finns det fler receptorer och därför krävs mindre av läkemedlet. I allmänhet finns misoprostol i 200 mg tabletter, men kan också hittas i 100 mg tabletter eller 25 mg pessarier för vaginal administrering.

Läkemedlet kan administreras på många olika sätt, och den rekommenderade doseringen av misoprostol skiljer sig beroende på dessa administreringsvägar. Läkemedlet kan administreras oralt, vaginalt, rektalt eller sublingualt, vilket betyder under tungan. Generellt sett är vaginala doser effektivare än orala doser, men kan endast ges under vissa villkor. Rektal administration kräver vanligtvis en större misoprostol dosering än när den administreras oralt eller sublingualt.

När den används för induktion av arbetskraft hos patienter över 24 veckor som är gravida, är den rekommenderade misoprostoldosen antingen 25 mg administrerat vaginalt var sjätte timme eller 50 mg administrerat oralt var fjärde timme. Om läkemedlet används för att hjälpa till att mogna och utvidga livmoderhalsen, bör 400 mg av läkemedlet administreras vaginalt tre timmar före proceduren. Om läkemedlet används för en missad abort mellan den fjärde och den 12: e graviditeten, ska 800 mg administreras vaginalt eller sublingualt.

Den rekommenderade doseringen av misoprostol förändras till stor del baserat på dessa faktorer, men doseringen bestäms generellt som ett resultat av den önskade effekten av läkemedlet. Till exempel, när misoprostol används för att behandla en blödning efter födseln, är den rekommenderade dosen antingen 1 000 mg rektalt, 200 mg oralt eller 400 mg sublingualt. Läkemedlet ska endast tas under övervakning och ledning av en läkare.