Jakie czynniki wpływają na dawkowanie misoprostolu?
Na dawkowanie mizoprostolu wpływają takie czynniki, jak pożądany efekt leku, etap ciąży kobiety i sposób podawania leku. Na przykład w celu wywołania porodu u pacjenta należy podawać 50 mikrogramów (mg) co cztery godziny, jeśli przyjmuje się je doustnie, lub 25 mg należy podawać dopochwowo co sześć godzin. W przypadku pacjentów z niepełną aborcją w ciągu czterech do 12 tygodni 600 mg należy przyjmować doustnie, tylko raz. Zalecane dawkowanie mizoprostolu zmienia się w zależności od takich okoliczności.
Mizoprostol zaliczany jest do grupy hormonów zwanych prostaglandynami. Skuteczność postaci tego hormonu zależy od ilości receptorów, jakie ma kobieta przyjmująca lek. Można to ogólnie określić na podstawie stadium ciąży, a dawkowanie mizoprostolu jest częściowo oparte na tym. We wczesnej ciąży kobieta ma mniej receptorów prostaglandyn i dlatego potrzebuje większej dawki leku. W późniejszych stadiach ciąży jest więcej receptorów i dlatego potrzeba mniej leku. Ogólnie mizoprostol występuje w tabletkach 200 mg, ale można go również znaleźć w tabletkach 100 mg lub krążkach 25 mg do podawania dopochwowego.
Lek można podawać na wiele różnych sposobów, a zalecana dawka mizoprostolu różni się w zależności od tych dróg podawania. Lek można podawać doustnie, dopochwowo, doodbytniczo lub podjęzykowo, co oznacza pod językiem. Zasadniczo dawki dopochwowe są bardziej skuteczne niż dawki doustne, ale można je podawać tylko w niektórych przypadkach. Podawanie doodbytnicze wymaga zwykle większej dawki mizoprostolu niż w przypadku podawania doustnego lub podjęzykowego.
W przypadku stosowania w celu indukcji porodu u pacjentek w wieku powyżej 24 tygodni zalecana dawka mizoprostolu wynosi 25 mg podawana dopochwowo co sześć godzin lub 50 mg podawana doustnie co cztery godziny. Jeśli lek stosuje się w celu wspomagania dojrzewania i rozszerzania szyjki macicy, 400 mg leku należy podać dopochwowo trzy godziny przed zabiegiem. Jeśli lek stosuje się w przypadku nieodebranej aborcji między czwartym a 12. tygodniem ciąży, 800 mg należy podać dopochwowo lub podjęzykowo.
Zalecane dawkowanie mizoprostolu zmienia się w dużej mierze w oparciu o te czynniki, ale dawkę określa się zazwyczaj w wyniku pożądanego działania leku. Na przykład, gdy mizoprostol stosuje się w leczeniu krwotoku poporodowego, zalecana dawka wynosi 1000 mg doodbytniczo, 200 mg doustnie lub 400 mg podjęzykowo. Lek należy przyjmować wyłącznie pod nadzorem i pod kierunkiem lekarza.