Jaké faktory ovlivňují dávkování misoprostolu?

Dávkování misoprostolu je ovlivněno faktory, jako je požadovaný účinek léčiva, stadium těhotenství, ve kterém je žena a způsob podávání léčiva. Například pro vyvolání porodu u pacienta by mělo být podáváno 50 mikrogramů (mg) každé čtyři hodiny při perorálním podání, nebo 25 mg vaginálně každých šest hodin. U pacientů s neúplným potratem během čtyř až 12 týdnů by se mělo 600 mg užívat perorálně, pouze jednou. Doporučené dávkování misoprostolu se mění v závislosti na takových okolnostech.

Misoprostol je klasifikován jako součást hormonální skupiny zvané prostaglandiny. Účinnost lékové formy tohoto hormonu závisí na množství receptorů, které žena užívající tento lék má. To lze obecně určit podle stadia těhotenství a dávka misoprostolu je z toho částečně založena. V časném těhotenství má žena méně prostaglandinových receptorů, a proto potřebuje větší dávku léku. V pozdějších stádiích těhotenství je více receptorů, a proto je potřeba méně léku. Obecně je misoprostol dodáván v 200 mg tabletách, ale lze jej také nalézt ve 100 mg tabletách nebo 25 mg pesarech pro vaginální podání.

Léčivo může být podáváno různými způsoby a doporučené dávkování misoprostolu se liší v závislosti na těchto způsobech podávání. Lék může být podáván orálně, vaginálně, rektálně nebo sublinguálně, což znamená pod jazykem. Obecně jsou vaginální dávky účinnější než perorální dávky, ale lze je podat pouze za určitých podmínek. Rektální podávání obvykle vyžaduje větší dávku misoprostolu než při orálním nebo sublingválním podání.

Při použití k vyvolání porodu u pacientů starších 24 týdnů je doporučená dávka misoprostolu buď 25 mg vaginálně podávaná každých šest hodin nebo 50 mg perorálně každé čtyři hodiny. Používá-li se lék na podporu zrání a dilatace děložního čípku, mělo by být 400 mg léku podáno vaginálně tři hodiny před zákrokem. Pokud se lék používá pro zmeškaný potrat mezi čtvrtým a 12. týdnem těhotenství, 800 mg by mělo být podáváno vaginálně nebo sublingválně.

Doporučená dávka misoprostolu se na základě těchto faktorů do značné míry mění, ale dávka se obecně stanoví v důsledku požadovaného účinku léčiva. Například, když se misoprostol používá k léčbě poporodní hemoragie, je doporučená dávka buď 1 000 mg rektálně, 200 mg orálně, nebo 400 mg sublinguálně. Droga by měla být užívána pouze pod dohledem a vedením zdravotnického pracovníka.